子宮內(nèi)膜息肉會惡變嗎
子宮內(nèi)膜息肉存在惡變概率,但多數(shù)情況下屬于良性病變。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。建議定期復(fù)查,必要時通過宮腔鏡手術(shù)切除。
子宮內(nèi)膜息肉惡變概率較低,多數(shù)患者通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)息肉為單發(fā)、體積較小且形態(tài)規(guī)則。這類息肉生長緩慢,惡變風(fēng)險通常不超過百分之五。臨床觀察發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)息肉體積突然增大或異常出血癥狀,需提高警惕。長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是導(dǎo)致內(nèi)膜增生甚至惡變的重要誘因,因此肥胖、多囊卵巢綜合征患者更需加強(qiáng)監(jiān)測。
少數(shù)情況下子宮內(nèi)膜息肉可能發(fā)生惡變,常見于絕經(jīng)后婦女或伴有特定高危因素者。息肉直徑超過15毫米、血流信號豐富、形態(tài)不規(guī)則時需考慮惡變可能。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會進(jìn)一步增加風(fēng)險。病理檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)雜型增生或不典型增生屬于癌前病變,需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。部分患者可能同時存在子宮內(nèi)膜癌病灶,這種情況需要擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除。保持規(guī)律作息、控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),避免長期服用雌激素類藥物。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增或絕經(jīng)后出血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行宮腔鏡檢查和病理診斷。