盆腔粘連可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。盆腔粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)條索狀粘連組織，伴有壓痛或活動(dòng)受限。醫(yī)生會(huì)評估子宮位置是否固定、附件區(qū)有無增厚或包塊，這些體征可能提示粘連存在。檢查時(shí)需排除其他婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫等。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、卵巢包裹性囊腫等間接征象。磁共振成像能清晰顯示粘連帶的形態(tài)和范圍，對子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的粘連診斷價(jià)值較高。子宮輸卵管造影可觀察輸卵管通暢度，但無法直接顯示粘連。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀觀察粘連部位、范圍和程度，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解手術(shù)。術(shù)中可見網(wǎng)膜、腸管與生殖器官間的纖維粘連帶，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)冰凍骨盆。該檢查需全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性。

4、病史評估

詢問既往盆腔手術(shù)史、感染史、子宮內(nèi)膜異位癥病史有助于判斷病因。人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)史者粘連概率較高。慢性盆腔疼痛持續(xù)超過6個(gè)月且常規(guī)治療無效時(shí)，需考慮粘連可能。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥跡象如輕度貧血。CA125檢測對子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)粘連有提示意義。陰道分泌物檢查能鑒別是否存在現(xiàn)癥感染。這些輔助檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

懷疑盆腔粘連時(shí)應(yīng)盡早就診婦科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。日?？蓢L試熱敷緩解不適，但需注意溫度防止?fàn)C傷。保持會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。