膝蓋蹲下起來疼但走路不疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、彈響感等癥狀。建議通過熱敷、減少蹲起動(dòng)作、佩戴護(hù)膝等方式緩解，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致，常見于長期蹲跪或運(yùn)動(dòng)過度人群。癥狀表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時(shí)膝蓋前方疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，輕度損傷可能僅表現(xiàn)為蹲起疼痛。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，慢性期伴有彈響感。需通過磁共振確診，輕度損傷可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎早期

早期骨關(guān)節(jié)炎軟骨退化尚未累及承重區(qū)，故走路時(shí)疼痛不明顯。典型表現(xiàn)為晨僵和久坐后站起困難，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可外用雙氯芬酸鈉凝膠鎮(zhèn)痛，口服鹽酸氨基葡萄糖片延緩進(jìn)展，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生可能在屈膝時(shí)卡壓產(chǎn)生疼痛，走路時(shí)因皺襞復(fù)位而緩解。癥狀多表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)刺痛感，關(guān)節(jié)鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)。急性期可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，保守治療無效需手術(shù)切除皺襞。

5、髕下脂肪墊炎

髕下脂肪墊因反復(fù)摩擦或撞擊發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方深壓痛，尤其跪姿或深蹲時(shí)加重。超聲檢查可明確診斷，治療采用沖擊波物理療法，配合洛索洛芬鈉貼劑外用，避免穿高跟鞋減少局部壓力。

日常需避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。