心臟收縮不好可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、植入器械治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟收縮功能減退可能與心肌缺血、心肌炎、心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以下。戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免酒精攝入減少心肌毒性。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，能增強(qiáng)心肌收縮力。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。

2、藥物治療

地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于慢性心力衰竭患者。酒石酸美托洛爾緩釋片能降低心率，改善心肌氧供需平衡。呋塞米片通過利尿作用減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難癥狀。鹽酸貝那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，延緩心室重構(gòu)。阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，改善心肌供血。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，初始采用低強(qiáng)度踏車運(yùn)動(dòng)，逐步增加至靶心率范圍。呼吸肌訓(xùn)練使用閾值負(fù)荷裝置，每日2組，每組10分鐘，可改善通氣功能。體外反搏治療通過增加冠狀動(dòng)脈血流灌注，每周3次，每次45分鐘。

4、植入器械治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的心力衰竭患者，通過雙心室起搏改善心室同步性。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死，適用于射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療，維持終末期患者循環(huán)功能。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能重建血運(yùn)，改善缺血心肌的收縮功能。心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)可糾正瓣膜反流或狹窄導(dǎo)致的容量負(fù)荷過重。心室成形術(shù)通過切除部分室壁心肌，重塑心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)。終末期患者可考慮心臟移植，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日尿量1500毫升以上，記錄出入量平衡。飲食采用低脂高蛋白模式，適量增加魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。睡眠時(shí)抬高床頭30度，可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。