心肌炎合并心肌酶升高可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式干預(yù)。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。臥床時間通常為2-4周，直至心肌酶恢復(fù)正常。恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但需避免劇烈運(yùn)動3-6個月。兒童患者需家長監(jiān)督執(zhí)行休息計劃。

2、營養(yǎng)支持

建議高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。每日熱量攝入控制在25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。限制鈉鹽攝入，每日不超過3g?？蛇m量食用三文魚、西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物。

3、抗病毒治療

確診病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，療程一般為7-14天。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，劑量為1-2mg/kg/d，療程3-5天。輕癥可口服潑尼松片5-10mg/d。免疫球蛋白靜脈注射適用于暴發(fā)性心肌炎，劑量為2g/kg。

5、對癥治療

胸痛明顯者可服用硝酸異山梨酯片，心律失常使用美托洛爾緩釋片。心力衰竭時聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。心肌營養(yǎng)劑如磷酸肌酸鈉注射液可輔助治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

心肌炎恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測心電圖和心肌酶3-6個月，避免吸煙飲酒等不良刺激。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食注意少食多餐，控制每日液體攝入量在1500-2000ml。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀需立即復(fù)診。家長應(yīng)幫助兒童患者建立規(guī)律作息，保證每日8-10小時睡眠。