糖尿病引起的神經(jīng)末梢炎可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛治療、物理康復及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病神經(jīng)末梢炎是糖尿病常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或感覺減退，可能與長期高血糖、微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。同時配合飲食管理，限制高糖高脂食物攝入，每日分餐控制碳水化合物總量。血糖達標可延緩神經(jīng)病變進展。

2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物能改善神經(jīng)傳導功能。甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可促進髓鞘修復。依帕司他通過抑制醛糖還原酶減少山梨醇堆積，緩解神經(jīng)水腫。需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。

3、止痛治療

針對灼痛或刺痛可選用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但須避免長期依賴。合并抑郁情緒時可聯(lián)用度洛西汀腸溶膠囊。

4、物理康復

低頻脈沖電刺激、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán)。每日溫水足浴配合按摩能緩解麻木感，水溫需低于37℃以防燙傷。建議進行平衡訓練如太極拳，預防因感覺障礙導致的跌倒。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪桂枝五物湯加減可益氣通絡(luò)，含黃芪、桂枝等成分。針灸選取足三里、三陰交等穴位，每周3次促進氣血運行。中藥熏洗可用紅花、川芎等活血藥材，但皮膚破損時禁用。

患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪及寬松鞋具避免摩擦。戒煙限酒以改善微循環(huán)，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走。定期復查神經(jīng)傳導檢測和糖化血紅蛋白，出現(xiàn)潰瘍感染需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血糖和用藥依從性。