每天晚上腰部疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等因素有關?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損，表現為腰部酸痛、僵硬，活動后加重。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷疼痛部位，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經，引發(fā)夜間腰痛伴下肢放射痛。可通過腰椎牽引、紅外線理療改善癥狀，嚴重時需行椎間孔鏡髓核摘除術。急性期需臥床休息，避免彎腰提重物。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石或輸尿管結石可能在夜間體位改變時移動，導致腰部絞痛并向會陰部放射。建議增加飲水量促進排石，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時行體外沖擊波碎石術。

4、骨質疏松

絕經后女性或老年人因骨量減少可能出現夜間腰背隱痛，輕微外力易致骨折。需補充鈣劑和維生素D3片，進行抗阻力訓練增強骨密度，嚴重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬伴夜間痛需警惕此病，炎癥累及骶髂關節(jié)可導致進行性脊柱強直。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等伸展運動維持關節(jié)活動度。

建議保持規(guī)律作息，睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。日常避免突然扭轉腰部，搬運重物時保持脊柱直立。每周進行3-5次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢麻木需及時就診骨科或風濕免疫科。