乳腺鉬靶檢查的適應癥主要有乳腺癌篩查、乳腺腫塊評估、乳頭溢液排查、高危人群監(jiān)測及術(shù)后隨訪復查。

1、乳腺癌篩查

40歲以上女性建議每1-2年進行一次乳腺鉬靶檢查，該技術(shù)對鈣化灶敏感度高，可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀乳腺癌。絕經(jīng)后女性乳腺組織退化，鉬靶成像更清晰，篩查價值更高。

2、乳腺腫塊評估

觸診發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊時，鉬靶能明確腫塊形態(tài)、邊界及是否伴微小鈣化。致密型乳腺需結(jié)合超聲檢查，但鉬靶對導管內(nèi)癌特征性泥沙樣鈣化具有不可替代的診斷價值。

3、乳頭溢液排查

單孔血性溢液患者需進行鉬靶檢查，可顯示導管內(nèi)病變引起的導管擴張或簇狀鈣化。約15%的乳頭溢液病例通過鉬靶發(fā)現(xiàn)隱匿性乳腺癌。

4、高危人群監(jiān)測

BRCA基因突變攜帶者、既往乳腺不典型增生患者等高風險人群，應從30歲開始每年鉬靶聯(lián)合MRI檢查。有乳腺癌家族史者需比家族首發(fā)病例年齡提前5-10年開始篩查。

5、術(shù)后隨訪復查

保乳手術(shù)后6-12個月需基線鉬靶檢查，之后每年復查監(jiān)測復發(fā)。假體植入者采用Eklund壓迫法可減少假體干擾，準確評估乳腺實質(zhì)變化。

接受乳腺鉬靶檢查前應避開月經(jīng)周期第7-14天以減少乳腺脹痛干擾，檢查時須配合技師進行體位固定，檢查后可通過熱敷緩解壓迫不適。日常建議每月乳房自檢結(jié)合定期影像學檢查，發(fā)現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭回縮等異常及時就醫(yī)。35歲以下女性首選超聲檢查，哺乳期婦女應推遲鉬靶檢查至斷奶后3個月。