四肢關(guān)節(jié)疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷或軟骨損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)錯(cuò)位感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，多見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯但活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手足小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時(shí)及類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少引發(fā)的彌漫性疼痛，輕微外力易致骨折。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，嚴(yán)重者可皮下注射特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。每日保證30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克以減少鈣質(zhì)流失。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期關(guān)節(jié)疼痛者需完善抗CCP抗體、尿酸、X線等檢查明確病因。出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。