青少年關(guān)節(jié)疼是怎么回事
青少年關(guān)節(jié)疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生長(zhǎng)痛
青少年處于快速生長(zhǎng)期,骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度,可能引發(fā)夜間膝關(guān)節(jié)周圍鈍痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性疼痛,活動(dòng)后緩解,無(wú)須特殊治療,可通過(guò)熱敷按摩緩解。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷等機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
與鏈球菌感染相關(guān)的免疫反應(yīng)可能累及大關(guān)節(jié),出現(xiàn)游走性紅腫熱痛。需檢測(cè)抗鏈O抗體,確診后使用青霉素V鉀片控制感染,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥,伴隨高熱寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)確診后,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。
5、骨腫瘤
骨肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端,夜間疼痛顯著且進(jìn)行性加重。X線顯示Codman三角需活檢確診,治療需新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),如定制型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議青少年保持適度運(yùn)動(dòng)量避免過(guò)度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好熱身拉伸,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)陪同至兒科或骨科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因,避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋病情。