兒童鼻咽炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。兒童鼻咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度在50%-60%，避免干燥刺激鼻咽黏膜。鼓勵(lì)兒童多飲溫水，每日飲水量不少于1000毫升，有助于稀釋分泌物。飲食選擇溫軟易消化的食物如小米粥、南瓜泥，避免辛辣、冷飲等刺激性食物。指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確擤鼻涕習(xí)慣，單側(cè)交替擤鼻，防止分泌物倒流。保證充足睡眠時(shí)間，學(xué)齡期兒童每日睡眠不少于10小時(shí)。

2、物理治療

采用生理鹽水鼻腔沖洗，每日2-3次，可使用兒童專用洗鼻器。40℃左右溫?zé)崦矸笥诒歉?，每?-8分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。使用嬰兒棉簽沾取少量凡士林輕柔清潔鼻腔前庭。霧化吸入治療可選用0.9%氯化鈉溶液，每次10-15分鐘。睡前抬高床頭30度，有助于減輕鼻咽部充血。

3、抗病毒治療

病毒感染引起的鼻咽炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。這類藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用，適用于流感病毒等病原體感染。通常伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀，鼻腔分泌物多呈清稀狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，療程一般不超過(guò)5天。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

4、抗生素治療

細(xì)菌性鼻咽炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)，明確致病菌種類。典型表現(xiàn)為膿性鼻涕、咽后壁淋巴濾泡增生，可能伴有持續(xù)低熱。療程需足量完成，青霉素類一般用藥7-10天。治療期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

5、抗過(guò)敏治療

過(guò)敏性鼻咽炎可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。這類患兒常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏，鼻黏膜呈蒼白色水腫。環(huán)境控制需清除塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。嚴(yán)重病例可短期使用鼻用丙酸氟替卡松噴霧劑。季節(jié)性發(fā)作前2周可開(kāi)始預(yù)防性用藥，持續(xù)至過(guò)敏季結(jié)束。

家長(zhǎng)需每日觀察兒童癥狀變化，記錄體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài)。保持居住環(huán)境清潔，定期更換床單被罩并用60℃以上熱水清洗。飲食中增加富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓，適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、牛肉。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、耳痛或癥狀超過(guò)10天無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。治療期間避免擅自調(diào)整藥物劑量，所有用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。