大便時(shí)肛門有肉球突出通?？梢匀厝?，可能是痔瘡脫出或直腸脫垂的表現(xiàn)。痔瘡脫出多因長(zhǎng)期便秘、久坐等因素導(dǎo)致靜脈叢曲張，直腸脫垂則與盆底肌松弛有關(guān)。若肉球質(zhì)地柔軟、無劇烈疼痛或出血，可嘗試清潔后輕柔推回；若伴隨嵌頓、壞死或無法回納需立即就醫(yī)。

痔瘡脫出時(shí)肉球表面光滑呈暗紫色，可能伴有便血或肛門墜脹感?；颊吲疟愫罂捎脺厮逑锤亻T，戴無菌手套涂抹凡士林，采取側(cè)臥位用手指緩慢將肉球推回肛管內(nèi)。推回后建議臥床休息半小時(shí)避免再次脫出，日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免久蹲久坐。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔瘡膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

直腸脫垂的肉球呈環(huán)形皺襞狀，嚴(yán)重時(shí)可見腸黏膜糜爛。輕度脫垂可采取膝胸位手法復(fù)位，復(fù)位后使用丁字帶固定臀部防止復(fù)發(fā)。反復(fù)脫垂者需進(jìn)行肛門環(huán)縮術(shù)或經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)，合并盆底肌功能障礙需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)。若脫出物充血水腫明顯或發(fā)生絞窄，切忌強(qiáng)行回納，應(yīng)立即就醫(yī)處理防止腸管壞死。老年患者需排查慢性咳嗽、前列腺增生等腹壓增高因素。

無論痔瘡或直腸脫垂，復(fù)位后均需觀察肛門有無出血、疼痛加劇等情況。日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭。長(zhǎng)期反復(fù)脫出者需肛腸科就診評(píng)估是否需手術(shù)治療，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)傷口愈合。糖尿病患者或孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)?？铺幚硪苑栏腥緮U(kuò)散。