低回聲扁平斑塊通常屬于不穩(wěn)定斑塊，容易破裂并誘發(fā)血栓形成。斑塊穩(wěn)定性主要取決于內(nèi)部成分而非形態(tài)，低回聲提示脂質(zhì)核心較大、纖維帽較薄，屬于易損斑塊特征。

低回聲斑塊在超聲檢查中表現(xiàn)為暗區(qū)，反映斑塊內(nèi)含有大量脂質(zhì)或壞死組織。這類斑塊的纖維帽通常較薄且炎癥細(xì)胞浸潤明顯，在血流剪切力作用下容易發(fā)生破裂。斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會(huì)激活血小板聚集，進(jìn)而形成急性血栓堵塞血管。

部分低回聲斑塊可能因鈣化或纖維組織增生而趨于穩(wěn)定，但這種情況較少見。鈣化斑塊通常表現(xiàn)為高回聲伴聲影，而混合回聲斑塊的穩(wěn)定性需結(jié)合其他影像學(xué)特征綜合判斷。臨床中仍需將低回聲斑塊視為高風(fēng)險(xiǎn)病變處理。

發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠狀動(dòng)脈CTA監(jiān)測斑塊變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀需立即就醫(yī)。