幽門螺旋桿菌感染可通過四聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、伴隨療法、混合療法等方式治療。幽門螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、水源污染、胃黏膜損傷、免疫力低下、長期使用非甾體抗炎藥等原因引起。

1、四聯(lián)療法

四聯(lián)療法是目前根除幽門螺旋桿菌的一線治療方案，包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。該方案通過抑制胃酸分泌、直接殺菌和保護胃黏膜實現(xiàn)協(xié)同作用，根除率較高。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應，需完成14天療程。

2、鉍劑療法

鉍劑療法適用于對抗生素耐藥或過敏的患者，主要使用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質子泵抑制劑。鉍劑能在胃黏膜形成保護層，抑制幽門螺旋桿菌黏附，同時具有輕微抗菌作用。該方案不良反應較少，但根除率略低于四聯(lián)療法，需配合嚴格飲食管理。

3、序貫療法

序貫療法分兩個階段給藥，前5天使用質子泵抑制劑和阿莫西林膠囊，后5天更換為質子泵抑制劑、克拉霉素片和甲硝唑片。這種交替用藥策略可減少耐藥性發(fā)生，尤其適合克拉霉素耐藥率高的地區(qū)。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免飲酒。

4、伴隨療法

伴隨療法同時使用質子泵抑制劑、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和甲硝唑片四種藥物。相比四聯(lián)療法，該方案增加甲硝唑以覆蓋耐藥菌株，但不良反應發(fā)生率較高，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，需評估患者耐受性后使用。

5、混合療法

混合療法將鉍劑加入伴隨療法中形成五聯(lián)用藥，常用雷貝拉唑鈉腸溶片配合阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、替硝唑片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。這種強化方案用于治療失敗病例，需根據(jù)藥敏試驗調整抗生素組合，治療期間須密切監(jiān)測腎功能。

幽門螺旋桿菌感染治療后應保持分餐制，避免食用辛辣刺激食物，定期復查碳13呼氣試驗。日?？蛇m量食用西藍花、紫甘藍等富含蘿卜硫素的蔬菜，飲用綠茶抑制細菌活性。治療期間禁止飲酒，注意餐具消毒，家庭成員建議同步篩查。若出現(xiàn)嚴重腹痛、黑便等癥狀需及時復診，治療失敗者需間隔3個月后調整方案再次治療。