脂溢性皮炎和毛囊炎是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和好發(fā)部位。脂溢性皮炎通常與皮脂分泌過多、馬拉色菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑，好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域；毛囊炎主要由細(xì)菌或真菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰，好發(fā)于毛發(fā)密集部位如頭皮、胡須區(qū)等。

1、病因差異

脂溢性皮炎的發(fā)生與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌過度增殖密切相關(guān)，也可能與遺傳、免疫功能紊亂有關(guān)。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，少數(shù)情況下可由真菌如糠秕孢子菌導(dǎo)致，長期使用糖皮質(zhì)激素或局部清潔不當(dāng)可能誘發(fā)。

2、癥狀表現(xiàn)

脂溢性皮炎典型癥狀為邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色油膩性鱗屑，可能伴有輕度瘙癢。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，頂端可有膿頭，伴隨明顯觸痛，嚴(yán)重時(shí)可形成癤腫。

3、好發(fā)部位

脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)、耳后、胸背等皮脂腺密集區(qū)域。毛囊炎常見于頭皮、胡須區(qū)、頸部、腋下、大腿根部等毛發(fā)旺盛部位，也可出現(xiàn)在任何有毛囊的皮膚區(qū)域。

4、病程特點(diǎn)

脂溢性皮炎往往呈慢性反復(fù)發(fā)作，冬季加重夏季減輕。毛囊炎多為急性發(fā)作，細(xì)菌性毛囊炎經(jīng)適當(dāng)治療可在數(shù)日內(nèi)消退，真菌性毛囊炎病程可能遷延。

5、治療原則

脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。細(xì)菌性毛囊炎需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，真菌性毛囊炎需使用聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例可能需口服抗生素。

日常應(yīng)注意保持皮膚清潔但避免過度清洗，選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。脂溢性皮炎患者需限制高糖高脂飲食，毛囊炎患者應(yīng)避免抓撓和擠壓皮損。兩種疾病均可能復(fù)發(fā)，若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，避免自行長期使用激素類藥物。