慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由自身免疫異常、慢性感染、物理刺激、內(nèi)分泌紊亂、精神因素等原因引起。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺H1受體，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，癥狀控制后可逐步減量。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

2、免疫調(diào)節(jié)

對于抗組胺藥效果不佳者，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制免疫反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與葡萄柚同服影響藥物代謝。

3、過敏原規(guī)避

通過血清特異性IgE檢測或斑貼試驗(yàn)識別潛在過敏原，常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食物添加劑等。保持居住環(huán)境清潔干燥，避免穿著化纖衣物，使用低敏洗護(hù)用品。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)可疑食物誘因。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱型可選用消風(fēng)止癢顆粒，血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊，濕熱蘊(yùn)膚型推薦膚癢顆粒。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或采用自血療法調(diào)節(jié)免疫。中藥治療周期較長，需辨證施治避免濫用苦寒藥物損傷脾胃。

5、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥能結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，顯著改善難治性癥狀。治療前需排除寄生蟲感染，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下，減少沐浴露使用頻率。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)緩解壓力。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。