腰椎滑脫壓迫神經(jīng)可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷等因素引起，神經(jīng)壓迫多表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木或肌力下降。

1、保守治療

適用于輕度滑脫患者，通過臥床休息減少腰椎負(fù)荷，配合腰圍固定限制活動(dòng)。日常避免久坐久站及彎腰負(fù)重，可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間隙壓力。中醫(yī)針灸選取腎俞、大腸俞等穴位輔助改善癥狀，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的突出組織，射頻消融能靶向處理病變神經(jīng)。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于無法耐受開放手術(shù)的患者。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重滑脫伴神經(jīng)功能障礙需行椎管減壓融合術(shù)，如TLIF或PLIF術(shù)式。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

日常需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。