尾椎骨突出且有明顯疼感可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)矯正等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由外傷、慢性勞損、感染、骶尾關(guān)節(jié)脫位、先天性畸形等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床2-3周，避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)。使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。日常避免騎自行車、騎馬等壓迫尾骨的活動(dòng)，建議使用硬板床配合腰骶部軟墊支撐。

2、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀時(shí)禁用熱敷，可改為冰敷10分鐘控制炎癥。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸曲馬多片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、局部封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉注射，常用藥物為利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液。該治療需由骨科或疼痛科醫(yī)生操作，每月不超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)矯正

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效且影響排便功能者，可考慮尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用骶尾部縱切口，術(shù)后需預(yù)防感染并配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。先天性尾骨畸形者可能需同期行骶尾關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、豆腐、深海魚等。疼痛期間禁止按摩或自行手法復(fù)位，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。建議選擇記憶棉坐墊分散壓力，女性經(jīng)期可使用暖寶寶緩解不適。