手腕風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛怎么辦
手腕風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛通常由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性炎癥、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射能減輕關(guān)節(jié)僵硬,每次照射時間控制在10-15分鐘。急性發(fā)作期出現(xiàn)紅腫熱痛時應(yīng)改為冰敷,每次不超過10分鐘。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,需注意胃腸不良反應(yīng)。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞,使用期間需監(jiān)測肝功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于急性期短期控制炎癥,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕,含羌活、獨活等中藥材。針灸取穴以陽池、外關(guān)等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等草藥煮沸后熏蒸患處,水溫降至40℃時浸泡15分鐘。
4、功能鍛煉
進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動,每日3組每組10次。阻力訓(xùn)練使用0.5-1kg沙袋進行抗阻運動,增強周圍肌肉力量。瑜伽中的手腕拉伸動作有助于保持關(guān)節(jié)活動度,每個姿勢保持15-30秒。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎。腕關(guān)節(jié)融合術(shù)可解決嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致的畸形,但會喪失活動功能。人工腕關(guān)節(jié)置換適合終末期病變,術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意手腕保暖避免受涼,睡眠時可用護腕固定關(guān)節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議每周進行3-5次低沖擊運動如游泳、騎自行車。避免長時間重復(fù)性手腕動作,使用電腦時每1小時休息并做手腕放松操。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
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