缺血性心肌病通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但難以完全治愈。治療方式主要有藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。

1、藥物治療

常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，配合美托洛爾緩釋片控制心率，輔以瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。部分患者需聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及肌酸激酶水平。

2、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可恢復(fù)心肌供血，適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，并控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如每周3-5次30分鐘快走或騎自行車，逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量?？祻?fù)期間需配備心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，避免誘發(fā)心絞痛。

4、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，酒精攝入男性不超過25克/日。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需立即就診，警惕心力衰竭急性發(fā)作。

患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓心率，學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛發(fā)作先兆。飲食選擇低脂高纖維的燕麥、深海魚等，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖防寒。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。建議參加醫(yī)院組織的冠心病患者教育課程，提升自我管理能力。