射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睪炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病導(dǎo)致。射精疼痛通常表現(xiàn)為射精時陰莖、會陰或下腹部出現(xiàn)刺痛或灼痛感，可能伴隨尿頻、尿急、血精等癥狀。

1、前列腺炎

前列腺炎是成年男性常見疾病，可能與細菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)。急性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、尿潴留，慢性前列腺炎常出現(xiàn)骨盆區(qū)域疼痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、精囊炎

精囊炎多由細菌逆行感染引起，常與前列腺炎合并發(fā)生。典型癥狀包括射精后疼痛加重、血精、會陰部脹痛。確診需進行精液常規(guī)檢查和超聲檢查，治療可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒、癃清片等藥物，急性期需臥床休息。

3、尿道炎

尿道炎分為淋菌性和非淋菌性兩類，主要通過性接觸傳播。除射精疼痛外，還表現(xiàn)為尿道口分泌物增多、排尿刺痛。實驗室檢查可明確病原體，治療常用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片、熱淋清顆粒等藥物，治療期間禁止性生活。

4、附睪炎

附睪炎常見于中青年，多因尿路感染擴散所致。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，慢性期可能僅剩射精時隱痛。超聲檢查可輔助診斷，治療推薦頭孢地尼膠囊、蒲地藍消炎口服液、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需靜脈輸液治療。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下端或膀胱結(jié)石在射精時可能因肌肉收縮引發(fā)劇痛，常伴有血尿、排尿中斷等癥狀。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

出現(xiàn)射精疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量2000毫升以上，禁止飲酒和騎行運動。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，規(guī)律排精避免精液淤積，性生活前后注意清潔。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲等檢查明確病因，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。