月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充維生素B族如全谷物、綠葉蔬菜。避免生冷辛辣刺激飲食，經(jīng)期注意保暖。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)孕激素水平，改善因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。戊酸雌二醇片可補(bǔ)充雌激素，適用于卵巢功能減退引起的月經(jīng)量少。益母草顆粒能活血調(diào)經(jīng)，緩解氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)伴隨的腹痛癥狀。婦科千金片對(duì)盆腔炎導(dǎo)致的月經(jīng)異常有輔助治療效果。定坤丹適用于氣血兩虛型月經(jīng)后期或量少。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸神闕、氣海穴可溫經(jīng)散寒，適合宮寒型月經(jīng)推遲。中藥湯劑需辨證施治，血瘀型用少腹逐瘀湯，氣血虛用八珍湯，肝郁氣滯用逍遙散。推拿按摩腰骶部及小腹部，每日1次，每次15分鐘。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、子宮等反射區(qū)，每周更換1次。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，每日練習(xí)10-15分鐘。認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對(duì)月經(jīng)的負(fù)面認(rèn)知，建立健康心態(tài)。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如帕羅西汀片。培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，如繪畫(huà)、音樂(lè)等。建立支持系統(tǒng)，與親友分享感受減輕心理負(fù)擔(dān)。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡手術(shù)適用于子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月經(jīng)量多，術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期可恢復(fù)。腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)，需配合術(shù)后激素調(diào)理。子宮肌瘤剔除術(shù)針對(duì)肌壁間肌瘤壓迫宮腔引起的經(jīng)期延長(zhǎng)，術(shù)后需避孕1-2年。子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血，術(shù)后可能閉經(jīng)。宮頸錐切術(shù)治療嚴(yán)重宮頸病變繼發(fā)的月經(jīng)紊亂，需定期復(fù)查HPV。

建議記錄月經(jīng)周期日記，包括經(jīng)期天數(shù)、出血量、伴隨癥狀等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品，每2-3小時(shí)更換。日常可飲用玫瑰花茶、紅糖姜茶等溫經(jīng)散寒的飲品，忌食冰淇淋等寒涼食物。保持外陰清潔干燥，每日清水清洗，避免盆浴和陰道沖洗。若出現(xiàn)經(jīng)量突然增多或減少、周期紊亂超過(guò)3個(gè)月、非經(jīng)期出血等情況應(yīng)及時(shí)婦科檢查，排除器質(zhì)性疾病。