細(xì)菌性腸炎的典型癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重。這些癥狀通常由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型。

1、腹痛

細(xì)菌性腸炎引起的腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸道黏膜受病原體刺激、炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)全腹壓痛，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

2、腹瀉

腹瀉多為水樣便或黏液膿血便，每日可達(dá)10次以上。志賀氏菌感染可能出現(xiàn)特征性果醬樣便，霍亂弧菌感染可導(dǎo)致米泔水樣便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降。

3、發(fā)熱

發(fā)熱體溫通常在38-39℃，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。發(fā)熱與細(xì)菌毒素入血激活免疫系統(tǒng)有關(guān)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或超高熱，需考慮敗血癥可能。

4、惡心嘔吐

嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可呈膽汁樣。彎曲桿菌感染早期可能以嘔吐為主要表現(xiàn)。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，表現(xiàn)為手足抽搐。

5、里急后重

表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出，常見于痢疾桿菌感染。直腸鏡檢查可見黏膜充血水腫伴淺表潰瘍，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。

細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)臥床休息，腹瀉期間采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過渡至低脂少纖維飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免攝入乳制品及高糖食物。所有餐具需煮沸消毒，便后需用肥皂水洗手。若出現(xiàn)意識(shí)改變、持續(xù)高熱、血便等表現(xiàn)須立即急診處理。