羊水穿刺注意事項有哪些
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羊水穿刺雖然只是個小手術(shù)，但是畢竟要刺破孕婦肚皮和子宮壁，而且還要進入羊膜腔才可以抽取到羊水，所以對胎兒來說還是有風險的。孕婦一定要慎重，在術(shù)前一定要按照醫(yī)生的囑咐做準備，如果術(shù)后有不舒服的現(xiàn)象一定要告知醫(yī)生。
羊水穿刺是孕期檢查的一種方法，目的是為了排查胎兒在子宮里的發(fā)育是否正常。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平很好，一切都是在彩超的監(jiān)控下完成的，但是畢竟是個小手術(shù)，孕婦多少還是會緊張的，一切還是謹慎為好，那羊水穿刺注意事項有哪些？
1、醫(yī)生告知孕婦需要行羊水穿刺產(chǎn)前診斷時，孕婦應(yīng)在術(shù)前做好充分的心理和生理準備。
2、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請沐?。恍g(shù)前10分鐘請排盡小便。
3、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。
4、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術(shù)前登記時告知醫(yī)生。
5、術(shù)后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好在本市住宿。
6、術(shù)后72小時內(nèi)不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運動，逛街，做家務(wù)以及搬運重物等體力勞動。
7、術(shù)后半個月禁止同房。
8、穿刺后可以起來正?；顒樱荒荞R上離開醫(yī)院，穿刺后1-2小時需要通過多普勒聽胎心，確定寶寶的心跳是正常的，確定孕婦沒有宮縮等情況。
9、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
抽取羊水的過程，超聲機一直在運轉(zhuǎn)，觀察胎兒會不會動，以防碰到針頭，實時監(jiān)測胎兒心率是否正常。抽完后拔掉針，肚皮上會有個針孔，會貼上創(chuàng)可貼。24小時后針眼基本上閉合，創(chuàng)可貼可以撕掉。羊水穿刺是微創(chuàng)檢查，整個過程大概只需要5-10分鐘。
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38周羊水稍渾濁正常嗎
懷孕38周羊水稍微渾濁一點屬于正常情況。懷孕32周之后，羊水的透明度會比孕中期要逐漸下降，因為羊水量會逐漸減少，并且胎兒逐漸發(fā)育成熟，胎脂，毳毛等胎兒的有形成分會進入羊水之內(nèi)，所以會有略微渾濁的情況，屬于正常。越接近預(yù)產(chǎn)期，這種情況可能越明顯。但是如果嚴重的渾濁，同時伴有胎心率異常，胎動頻繁或者減少，就有可能是胎兒缺氧的表現(xiàn)，需要盡快去醫(yī)院產(chǎn)科住院，監(jiān)測胎心，判斷胎兒是否缺氧以及缺氧的嚴重程度，如果有嚴重的缺氧就需要盡快剖宮產(chǎn)以確保胎兒安全。
羊水指數(shù)偏少的數(shù)值是多少
我們一般做羊水指數(shù)，一般就是胎兒在7個月以上了。為什么？因為以臍中線為主，做一個實質(zhì)的這種判斷，就是4個區(qū)，4個區(qū)域，上下左右。所以胎兒一般是要做指數(shù)的話，是在7個月以上，肚臍以上，做這個判斷。指數(shù)是4個徑線相加達到多少，一般來說我們?nèi)绻?個徑線相加少于8（cm），我們就有點偏少。4個徑線相加小于5（cm），那就要過少。另外每個深度4個徑線，還有他啊的4個徑線的深度，那這4個徑線的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我們就要考慮偏少了，2(cm)以下那就是過少了。超醫(yī)生他都會給你做一個判斷，然后需不需要去盡早地做處理，因為我們偏少可以觀察，但是過少是要立即處理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，還在那里門診不肯住院。這個時候醫(yī)生會告訴你立即住院，因為我們羊水是一個營養(yǎng)傳播帶，胎兒的在合適的羊水里面可以自由地活動，自由地呼吸。像這種情況的話，如果過少的話，我們要考慮有沒有一些病理的改變。就胎盤功能是不是不好了。或者胎兒本身有畸形，那我們都要注意。還有就是胎兒本身，他就是一個發(fā)育各個方面，在跟母親的溝通上、交流上，通過臍帶，然后通過胎盤的分泌，造成這種羊水，我們要知道羊水它里邊的物質(zhì)都是在營養(yǎng)著保護著胎兒的。像這樣的情況那我們要注意，羊水指數(shù)是指4個徑線相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就過少。它不光是指數(shù)，它還有一個深度。小于3（cm），偏少。4個經(jīng)線全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我們還可以考慮，只是一個偏少或者是正常。如果小于2（cm），4個徑線，沒有一個大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我們就考慮過少，是要緊急處理的。當天就要終止妊娠的。所以指數(shù)的檢查和深度的檢查是很有意義的，通過B超來觀察到的。
什么是羊水早破
羊水早破就在沒有宮縮之前，胎膜破了，羊水流出來了，這叫羊水早破。在生產(chǎn)時羊水一定要破的，生孩子有時頭要出來了，羊水還沒破是不行的，醫(yī)生要人工破掉，羊水早破要注意，有的人羊水破了后，羊水很少了才到醫(yī)院來，胎兒已經(jīng)不動了，有這樣的情況。要區(qū)別什么是羊水早破，就在沒有宮縮之前流水，現(xiàn)在宣教、孕教課上也是再三強調(diào)，如果自己區(qū)分不了，到醫(yī)院后測試紙，羊水試紙pH值的測定，是堿性還是偏酸性，根據(jù)這個來判斷是不是羊水。檢查再加上B超，然后試紙檢測也不考慮是羊水，可能是孕晚期的尿失禁。因為羊水破是比較嚴重的問題，一個并發(fā)癥，因為羊水是保護胎兒的，假如羊水早破，沒有宮縮足月，這種情況最好打個120，120會拿擔架抬患者送到醫(yī)院，避免羊水破了后臍帶脫垂。
羊水破了有什么癥狀
躺在床上，突然間砰的一下，有一個沖力，床單、底褲，甚至于外褲全部濕透，上廁所的時突然間水一下流出來，水流出來量比較多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出來，因為這種小量的或者是高位的破水，可以沒有任何癥狀。但是羊水多底褲都濕了，有時候流了一地都有的，但是沒有其他的感覺，因為這種羊水破往往還沒有宮縮。如果在床上突然間發(fā)生的，或是在廁所時候，突然間發(fā)生的，一般多半都是羊水早破，也有沒癥狀，就是少量的這種持續(xù)的流水，沒有癥狀的也有。像懷孕后期有不少，是這種打噴嚏、咳嗽情況下，尿失禁，這種情況上判斷不清的，應(yīng)該是及早地就醫(yī)，因為就怕沒癥狀的不要給耽誤病情，因為破水的話會造成臍帶脫垂，會造成胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至于臍帶脫垂沖到陰道里，超過5分鐘，小孩就沒救，跟大人心跳停止一樣，所以像這樣的情況，最好趕快打120，要平躺，不要坐著走下，盡早地到醫(yī)院，排除一下是不是羊水破了。
羊水穿刺的目的是什么
羊水穿刺它的目的，孕中期的時候，像18周到24周，這個可以做唐氏篩查，做一些產(chǎn)前診斷。我們一般中期的產(chǎn)前診斷是做羊水穿刺的。早期是做絨毛穿刺，晚期是做臍帶血，這是有一個區(qū)別的。因為孕中期的羊水穿刺，一般4-6個月的時候羊水相對多一點，所以這個時候抽羊水的話對胎兒的影響傷害小很多。通過羊水里面找胎兒細胞來判斷胎兒的染色體的病變，排除一些小孩的這種先天畸形的這些檢查。另外一個羊水穿刺，就是現(xiàn)在做引產(chǎn)，也有碰到胎兒畸形的，這種致死性的畸形是要做引產(chǎn)的。我們打藥物來起到引產(chǎn)的作用，終止妊娠的作用，但是對母體來說是安全的，它是通過羊水來操作的。所以它的這個風險的話，當然我們穿刺的時候要盡量準確，對吧，不要到處去扎，也有羊水栓塞的風險。因為羊水它有一定的壓力，宮內(nèi)有一定的壓力，我們多次拿針刺，有過這樣的病例，就多次的這種穿刺，可以造成羊水栓塞的發(fā)生。這個羊水穿刺，來做產(chǎn)前診斷、排除、排查胎兒畸形。在我們的在風險上，它是千分之一，就比早期和晚期的臍帶血和早期的絨毛檢查，它的風險要低一些。早期和晚期因為它有存在一個感染和出血的問題。中期的話因為羊水相對比較多，風險就會低很多，就注意避開操作過頻，這個有不準確性。
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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入到母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞。引發(fā)羊水栓塞的原因有自發(fā)和被動兩種。羊水栓塞主要是過敏，羊水進入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。臨床上預(yù)防羊水栓塞注意事項有：正確使用宮縮劑，并嚴密觀察，防止宮縮過強；分娩過程中出現(xiàn)創(chuàng)口，就會產(chǎn)生誘發(fā)羊水栓塞的危險，剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)要大一些。減少剖腹產(chǎn)率，剖腹產(chǎn)手術(shù)時快速吸出羊水，切斷栓塞源。
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羊水早破是什么
羊水早破是早產(chǎn)的征兆，如果子宮沒有出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮就發(fā)生了羊水破裂，也就是胎膜在臨產(chǎn)前破裂羊水流出，這種情況就被稱為羊水早破，是產(chǎn)科常見的一種并發(fā)癥。羊水是保護胎兒，使胎兒在宮腔內(nèi)做適當?shù)闹w活動。發(fā)生羊水早破時，很多時候孕婦常會以為自己是小便失禁，這時可以到醫(yī)院做個羊水試紙檢測pH值，即可確定是否是羊水早破。一旦發(fā)生破水，為防止臍帶脫垂，孕婦不要坐車，打急救電話120擔架平躺到醫(yī)院就醫(yī)。
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羊水少怎么辦
導(dǎo)致羊水過少的原因有胎兒畸形、胎盤發(fā)育不正常。羊水偏少可通過收住院輸液或適當用擴張血管的藥物改善胎盤功能多飲水改善。如果孕婦34周以后羊水過少，可剖腹產(chǎn)終止妊娠。羊水過少，會限制胎兒的發(fā)育。胎兒在孕婦子宮內(nèi)，羊水是保證胎兒正常發(fā)育的必要成分，羊水隨著孕婦孕周不同而有所變化。通過B超檢查，如果羊水指數(shù)少于8cm，表示羊水偏少；如果羊水深度小于2cm，表示羊水過少。
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羊水穿刺的目的
羊水穿刺的目的是排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一，是通過抽取孕婦的羊水標本，來判斷胎兒染色體病變，排除胎兒先天性畸形。如有胎兒畸形的異常情況，可通過羊水打藥物終止妊娠。一般羊水穿刺是在孕婦懷孕中期4到6個月時進行，這個孕期羊水相對較多一點，對胎兒傷害較少。羊水穿刺操作時注意不要過頻，不要到處亂扎，盡量要準確，避免發(fā)生羊水栓塞。
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羊水穿刺的風險
羊水穿刺的風險是可能會引起感染，但發(fā)生幾率很小。羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一，是通過抽取孕婦的羊水標本，來判斷胎兒染色體病變，排除胎兒先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕婦都需要做，因為羊水穿刺有一定的風險。一般醫(yī)生會要求年齡35歲以上的孕婦或曾經(jīng)有過畸形胎兒史的孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺的風險可能會引起感染，但發(fā)生幾率很?。蝗缭兄型砥谂挪槌龌翁盒枰ㄟ^羊水打藥，讓胎盤壞死誘發(fā)宮縮，羊水穿刺時不要過頻，可能會造成羊水栓塞，但發(fā)生幾率也比較小。
羊水指數(shù)和羊水深度怎么區(qū)分
羊水指數(shù)跟羊水深度，首先含義不同，羊水指數(shù)以臍水平線跟腹白線作為標志，而羊水深度指的是最大羊水池的垂直深度；其次，正常值不同，羊水指數(shù)通常在5~18cm間，而羊水深度處于2~8cm間；診斷方式也是不同的，羊水深度只可以靠B超。
