羊水漏了主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的液體，可能伴隨宮縮或胎動減少。羊水漏出可能由胎膜早破、宮頸機能不全、感染等因素引起，需立即就醫(yī)排查。

1、液體持續(xù)流出

陰道持續(xù)或間斷流出清亮液體是典型表現(xiàn)。液體通常無味，與尿液不同，平躺時可能加重。胎膜早破時液體量較大，高位破水則可能少量滲漏。孕婦可墊衛(wèi)生巾觀察液體性狀，避免使用棉條或沖洗陰道。

2、宮縮伴隨

約半數(shù)胎膜早破孕婦會在24小時內出現(xiàn)規(guī)律宮縮。宮縮表現(xiàn)為下腹緊縮感，初期間隔較長，逐漸變得頻繁。若孕周不足37周，需警惕早產風險，應立即臥床并聯(lián)系醫(yī)院。

3、胎動異常

羊水減少可能導致胎兒活動度下降。正常胎動每小時3-5次，若2小時內胎動少于6次或較平日減少一半，需緊急就診。缺氧初期可能出現(xiàn)胎動頻繁而后驟減的雙相變化。

4、發(fā)熱感染

破水超過24小時未處理可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕婦會出現(xiàn)體溫升高、心率增快，陰道分泌物變渾濁或有異味。嚴重時可導致胎兒窘迫，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

5、腹部下墜感

羊水流失后子宮壓力改變，部分孕婦會感到腹部明顯下墜。宮頸機能不全者可能出現(xiàn)無痛性宮口擴張，需通過陰道超聲評估宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術。

發(fā)現(xiàn)疑似羊水漏出時，孕婦應立即平臥抬高臀部，記錄破水時間、液體量和性狀。避免行走或坐立，防止臍帶脫垂。妊娠28周后破水需住院監(jiān)測，不足28周則需評估保胎可行性。住院期間需定期監(jiān)測體溫、血常規(guī)和C反應蛋白，預防性使用抗生素如阿奇霉素片。保持外陰清潔，每日更換消毒護墊，禁止盆浴或性生活。