羊水過多可通過控制水分攝入、監(jiān)測血糖水平、藥物治療、羊膜腔穿刺等方式干預。羊水過多通常由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等原因引起。
減少每日飲水量至2000毫升以內(nèi),避免高鹽飲食。生理性羊水過多可通過限制液體攝入改善,無須特殊治療。
妊娠期糖尿病是常見誘因,需定期檢測血糖。通過飲食調(diào)整和胰島素治療控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
吲哚美辛可減少胎兒尿液生成,需在孕32周前使用。其他藥物包括利尿劑托拉塞米、螺內(nèi)酯,使用時需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)。
嚴重病例需分次抽取羊水,每次不超過1500毫升。該操作可能誘發(fā)宮縮或胎盤早剝,適用于孕34周前急性羊水過多者。
建議每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,左側(cè)臥位休息,發(fā)現(xiàn)宮縮或陰道流液立即就醫(yī)。保持適度活動有助于改善循環(huán)。