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剖腹產(chǎn)疤痕增生可能對第二次剖腹產(chǎn)造成一定影響，主要與瘢痕組織彈性差、子宮切口愈合不良、盆腔粘連、手術(shù)操作難度增加等因素有關(guān)。

1、瘢痕組織彈性差

增生性瘢痕膠原纖維排列紊亂，可能導(dǎo)致子宮下段擴(kuò)張受限。建議術(shù)前通過超聲評估瘢痕厚度，術(shù)中需避開原瘢痕部位重新切口。

2、子宮切口愈合不良

既往瘢痕愈合不良者發(fā)生子宮破裂風(fēng)險增高。需在孕晚期密切監(jiān)測瘢痕處壓痛情況，必要時提前終止妊娠。

3、盆腔粘連

前次手術(shù)可能致膀胱子宮粘連，增加分離難度。術(shù)前影像學(xué)評估可幫助制定手術(shù)路徑，減少臟器損傷風(fēng)險。

4、手術(shù)操作難度增加

嚴(yán)重瘢痕增生會延長手術(shù)時間，建議選擇經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊，備好血液制品應(yīng)對可能的大出血情況。

計劃二次剖腹產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)前評估，孕期避免腹部過度牽拉，術(shù)后可考慮使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕再次增生。