如何檢查尿道炎

泌尿外科編輯健康解讀者

152次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-04 02:22:42

尿道炎可通過尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、尿道分泌物檢查、影像學(xué)檢查、尿道鏡檢查等方式診斷。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、尿道梗阻、性傳播疾病、免疫功能低下等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。急性細(xì)菌性尿道炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞，部分患者可能伴有紅細(xì)胞增多。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

2、尿液細(xì)菌培養(yǎng)

尿液細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類并指導(dǎo)抗生素選擇。采集晨起第一次排尿的中段尿送檢，培養(yǎng)48小時(shí)后可鑒定大腸埃希菌、淋球菌等常見病原體。該方法對(duì)慢性或反復(fù)發(fā)作的尿道炎尤為重要，可發(fā)現(xiàn)普通尿常規(guī)無法檢測(cè)的支原體、衣原體等特殊病原微生物。

3、尿道分泌物檢查

尿道分泌物直接涂片檢查能快速發(fā)現(xiàn)淋球菌、滴蟲等病原體。醫(yī)生用無菌棉拭子采集尿道口分泌物，經(jīng)革蘭染色后在顯微鏡下觀察。該方法對(duì)淋菌性尿道炎診斷價(jià)值較高，可見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及尿道局部用藥。

4、影像學(xué)檢查

超聲或CT檢查適用于懷疑存在尿道結(jié)構(gòu)異常的患者。反復(fù)發(fā)作的尿道炎可能由尿道憩室、尿道狹窄等解剖問題導(dǎo)致，影像學(xué)能清晰顯示尿道形態(tài)。排尿期膀胱尿道造影還可動(dòng)態(tài)觀察排尿過程，發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流等功能性異常。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡能直接觀察尿道黏膜病變情況。對(duì)于常規(guī)檢查無法確診的病例，可在局部麻醉下將纖細(xì)的內(nèi)鏡插入尿道，直觀檢查黏膜充血、潰瘍等改變，必要時(shí)可取活檢組織送病理檢查。該檢查可能引起短暫排尿不適，術(shù)后需多飲水預(yù)防感染。

懷疑尿道炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免自行用藥延誤病情。檢查前24小時(shí)避免性生活，女性避開經(jīng)期，留取尿標(biāo)本前清潔外陰。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，多飲水勤排尿，避免憋尿及過度勞累。急性期宜選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食清淡少刺激，禁酒及辛辣食物。治療后需按醫(yī)囑復(fù)查，確保感染徹底清除。

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