直腸癌首選手術治療，并配合術后的化療，甚至放療。直腸癌出現疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉移的可能。轉移的情況下，首選手術根治切除，根治切除的方式包括dixon手術和miles手術，那么根治切除以后，通常還需要根據其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據其基因檢測結果，聯合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

惡性腫瘤它本身是消耗性疾病，直腸癌術后也會對人體造成一定的損傷，從而進一步降低人體的免疫力。所以首先要保證患者的營養(yǎng)，多進食營養(yǎng)豐富的食物，比如瘦肉制品、魚類以及蛋白類的飲食。比如海參、蠶蛹、雞蛋清，這些可以補充人體的營養(yǎng)。另外，由于結腸癌手術切除了結腸的一部分，導致儲存糞便常用量的減少，糞便中的水分在腸道中的吸收不充分，容易出現腹瀉的癥狀。所以這個時候要改善一下，調節(jié)腸道菌群，使腸道菌群達到一個動態(tài)的平衡。這個時候就要多吃麥片，以及新鮮的蔬菜、水果，比如柑橘、西紅柿、獼猴桃。這些含有纖維素豐富的食物，改善腹瀉的癥狀，同時保持大便的通暢。直腸癌飲食的總體原則，吃一些容易消化的，營養(yǎng)豐富的，忌食高脂肪和油膩、辛辣的食物。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應是屬于外周神經毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達有問題的病人，腹瀉會非常的嚴重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預判病人用伊立替康導致腹瀉的副反應會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預防用的藥物來減輕腹瀉的副反應。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應、胃腸反應、骨髓抑制反應，還有泌尿系反應等。一、皮膚反應，因為放療是直接作用在病變的局部，放療是經過皮膚的，所以會對皮膚產生毒素反應。經過放療以后，放療照射區(qū)域內的皮膚會出現一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應，長時間的做放療以后，患者會出現一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因為經過放療以后，腸粘膜會發(fā)生一些改變，從而導致腸道出現異常變化。三、骨髓抑制反應，直腸癌放療后白細胞、紅細胞、血小板會整個下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會出現排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應不會太重。所以做放療也會出現一些毒素反應，但這些毒副反應通過調整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。

直腸癌的手術治療分為根治性手術和姑息性手術。根治性手術是根據腫瘤所在的部位、大小及活動度等因素進行綜合判斷后實施的手術。姑息性手術是針對腫瘤已經發(fā)生轉移的患者，只是把腫瘤的部位切除，減少腫瘤的復發(fā)和進展。