直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經(jīng)過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會(huì)發(fā)生不同程度的破潰，同時(shí)放療以后還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應(yīng)，再嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應(yīng)，這些都是相對比較常見的副作用。同時(shí)放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗(yàn)上體現(xiàn)出的白細(xì)胞減低，血液系統(tǒng)化驗(yàn)的改變等這些。對于直腸癌來說，實(shí)際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術(shù)、放化療是可以達(dá)到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉(zhuǎn)移局部復(fù)發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。

直腸癌在治療初期一般沒有明顯癥狀，但是在治療的后半程的時(shí)候，由于腫瘤組織的退縮，包括水腫會(huì)引起肛周的明顯不適，會(huì)包括肛門疼痛。這時(shí)候這部分患者我們一般推薦使用痔瘡膏，比如可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，或者太寧乳膏。其中太寧乳膏里邊含有止痛的藥物，會(huì)有改善的好處。另外同時(shí)可以使用硼酸溶液局部濕敷。硼酸溶液一般推薦每次濕敷半個(gè)小時(shí)，對已經(jīng)出現(xiàn)肛周皮損的患者，我們建議使用膏劑，比如說燒傷膏、康復(fù)鋅、珍珠粉來達(dá)到收斂，促進(jìn)傷口愈合的作用。另外我們還可以選擇表皮生長因子，促進(jìn)局部肛周皮膚的修復(fù)，減輕放療后的肛門腫痛癥狀。

直腸癌最主要的表現(xiàn)有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。便血是直腸最常見的一種表現(xiàn)，因?yàn)橹蹦c長了腫瘤之后，腫瘤如果長到一定大小，瘤的表面會(huì)破了出血，血會(huì)從肛門里出來。第二個(gè)常見情況就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身不僅僅可以破潰出血，還有的時(shí)候會(huì)分泌一些粘液刺激肛門，所以老有便不盡、老上廁所這種排便習(xí)慣的改變。其他比較少見的情況是，如果瘤大到一定程度，會(huì)出現(xiàn)梗阻，腫瘤足夠的大會(huì)侵犯膀胱，可能會(huì)有血尿或者說侵犯后邊的骨頭，有下肢的疼痛、水腫。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。

診斷直腸癌可以通過直腸鏡檢，鋇劑灌腸，纖維結(jié)腸鏡檢，磁共振檢查，CT等項(xiàng)目檢查出來。直腸指檢后應(yīng)再做直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊的性質(zhì)及其分化程度。

直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會(huì)導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長的時(shí)間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每兩個(gè)小時(shí)要夾閉尿管，每兩個(gè)小時(shí)放開，把尿管放開有一個(gè)自主排尿的過程，排盡了以后再夾閉尿管，再過兩個(gè)小時(shí)再放開。如果晚上睡覺的狀態(tài)下就要全部放開，不能夾閉。通過膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問題得到更早的解決。直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱，所以在分離直腸的過程當(dāng)中難免會(huì)對膀胱造成影響，有病人會(huì)出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來越減少。