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肺膿腫的癥狀

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肺膿腫的癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺膿腫是肺部組織壞死形成的膿腔,通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、體重下降等全身癥狀。

1、咳嗽

咳嗽是肺膿腫的常見(jiàn)癥狀,初期可能為干咳,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽并伴有膿痰。咳嗽可能與肺部炎癥刺激支氣管黏膜有關(guān),痰液常呈黃綠色或帶血絲。若痰量突然增多且伴有惡臭,提示可能存在厭氧菌感染?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、咳膿痰

肺膿腫患者咳出的痰液多為膿性,每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,靜置后可分為三層。上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿液及壞死組織。咳膿痰可能與肺部組織壞死液化有關(guān),痰中帶血提示可能伴有血管損傷?;颊咝璞3?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,必要時(shí)進(jìn)行體位引流。

3、胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為患側(cè)胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與炎癥累及胸膜有關(guān),若出現(xiàn)劇烈胸痛伴氣促,需警惕膿胸或支氣管胸膜瘺?;颊邞?yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需注意非甾體抗炎藥可能掩蓋病情。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多為弛張熱或稽留熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)、出汗。發(fā)熱可能與細(xì)菌毒素入血有關(guān),若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,提示感染未控制或并發(fā)膿毒血癥?;颊邞?yīng)多飲水,采用物理降溫,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

5、呼吸困難

呼吸困難多在病變范圍較大時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促。呼吸困難可能與膿腔占位影響通氣功能有關(guān),若出現(xiàn)紫紺、意識(shí)改變需警惕呼吸衰竭。患者應(yīng)保持半臥位,低流量吸氧,遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片減輕炎癥反應(yīng),但需監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)。

肺膿腫患者需注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以稀釋痰液。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-05-20

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肺膿腫嚴(yán)重嗎
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發(fā)燒是肺膿腫比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,而肺膿腫的發(fā)燒,一般都是高熱,當(dāng)然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應(yīng)該說(shuō)是它臨床上它比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時(shí)候,要選擇適當(dāng)?shù)目股???梢允褂靡恍│聝?nèi)酰胺類抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療,如果對(duì)因治療以后患者一般來(lái)說(shuō)發(fā)燒也會(huì)慢慢的降下來(lái),在這期間如果是發(fā)燒比較高,感染不能夠得到及時(shí)控制的時(shí)候,也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療,常見(jiàn)的對(duì)癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫,也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療,選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-24

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什么是肺膿腫
肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥,后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成,內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體,其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比,其特點(diǎn)是引起的微生物量多,局部清除微生物能力下降,以及受肺部鄰近器官感染的侵及,如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫,則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起,也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲(chóng)等所致。在抗生素出現(xiàn)前,肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化,死亡率高達(dá)50%,存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀,需要手術(shù)治療,預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過(guò)程得到顯著改善。但近年來(lái),隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加,造成口咽部?jī)?nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢(shì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-17

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肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿,導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染?;撔圆≡w進(jìn)入肺內(nèi),最主要途徑是口咽部?jī)?nèi)容物誤吸??谘?、鼻腔、鼻咽部隱藏著復(fù)雜菌群,形成口咽微生態(tài)環(huán)境,健康人唾液中細(xì)菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素,有全身麻醉、過(guò)度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物;頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經(jīng)功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病,包括使用機(jī)械通氣者,可經(jīng)過(guò)血液循環(huán)途徑引起肺膿腫,通常由在體內(nèi)其他部位感染灶,經(jīng)血液循環(huán)播散到肺內(nèi),如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染,可通過(guò)血液循環(huán)播放到肺;其他途徑是比較少見(jiàn)的,有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植,如支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內(nèi)原有空洞基礎(chǔ)上合并感染,不需要有組織壞死,空洞壁可被再生上皮覆蓋,局部阻塞可在周圍肺組織產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-17

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老年人肺膿腫的治療方法
老年人肺膿腫,并發(fā)癥比較多,如低蛋白血癥。在抗感染同時(shí)要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時(shí),除全身使用抗生素外,應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無(wú)效,或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下,加上膿液通過(guò)和支氣管交通向體外排出,大多數(shù)對(duì)抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,及時(shí)合理選擇藥物,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物,對(duì)厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。甲硝唑(滅滴靈)是殺菌藥,對(duì)厭氧菌,如脆弱類桿菌有作用,多為聯(lián)合應(yīng)用,不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶,故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟,頭孢哌酮效果不佳。對(duì)其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類,替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等,加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng),如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-12

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02:34
肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細(xì)菌,感染肺部引起來(lái)的肺組織化膿性的一個(gè)病變。早期是一些化膿性的炎癥,繼續(xù)發(fā)展,最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑,肺膿腫分為吸入性的:睡覺(jué)時(shí)有少量口咽部的細(xì)菌吸入,抵抗力下降或者臥床患者,正常的防御機(jī)制不能及時(shí)處理,就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫,其次,繼發(fā)的,在某些細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核中,會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫,患者常常會(huì)有咳嗽,咳黃濃痰或者腥臭痰,甚至出現(xiàn)咳血。此外,還有血源性的肺膿腫,是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥,菌栓通過(guò)血行傳播到肺,引起來(lái)肺的化膿性炎癥,形成肺膿腫。
02:28
肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法,口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,需要進(jìn)行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充維生素等,選擇抗生素等進(jìn)行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,臨床特征經(jīng)常會(huì)有高熱,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,是由于化膿性細(xì)菌感染引起。高熱病人進(jìn)行對(duì)癥的退熱處理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法,也可以用口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。部分發(fā)燒患者,需要進(jìn)行補(bǔ)液治療,補(bǔ)充維生素等。關(guān)鍵選擇針對(duì)細(xì)菌的抗生素,根據(jù)化膿菌的來(lái)源判斷抗生素是厭氧還是需氧,選擇合適的抗生素。
02:01
肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細(xì)菌感染所引起來(lái)的肺部非組織的化膿性疾病,常在睡眠時(shí)口咽部細(xì)菌可能會(huì)被吸入,身體抵抗力好時(shí)候很快就能清除,吸入量較多,或身體抵抗力下降時(shí)會(huì)致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn),進(jìn)而壞死形成膿腫,形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞,根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細(xì)菌性肺炎及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫,病人常會(huì)有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等,血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
02:00
肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌,對(duì)青霉素比較敏感,療效是比較好的,可以根據(jù)病情選擇用藥或進(jìn)行靜脈治療。病情嚴(yán)重要進(jìn)行靜脈治療,全身用藥基礎(chǔ)上,加上一些局部治療,經(jīng)纖維支氣管靜滴藥,常用的有青霉素,滴藥后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一小時(shí)。肺膿腫保守治療不能夠緩解,就要采取手術(shù)治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫,經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小,而且感染也得不到控制,這時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
01:57
肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見(jiàn)的癥狀,一般都是高熱,伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當(dāng)抗生素,可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進(jìn)行治療,如對(duì)因治療后患者一燒會(huì)慢慢降下來(lái),在這期間如果發(fā)燒較高,感染不能得到及時(shí)控制時(shí),也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療,常見(jiàn)的對(duì)癥治療可用酒精、冰袋物理降溫,也可口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療,選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說(shuō)肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細(xì)菌引起來(lái),對(duì)病因治療是最關(guān)鍵的,也是最主要最根本的,當(dāng)然了,我們也可以進(jìn)行對(duì)癥治療,發(fā)燒較高時(shí)進(jìn)行退熱治療。
肺膿腫要多久才能治好
肺膿腫可能需要治療一個(gè)月左右才能逐漸好轉(zhuǎn),但是具體情況也是因人而異的,一般只要積極治療即可縮短病程,建議患者要使用林可霉素和青霉素等藥物進(jìn)行全身性治療,也可以服用千金葦莖湯一類中藥方劑調(diào)理,必要時(shí)可超聲霧化吸入的方法來(lái)達(dá)到痰液引流的目的。
肺膿腫傳染嗎
肺膿腫,是一種肺部嚴(yán)重感染的病癥,需要在治療和調(diào)養(yǎng)上,足夠的重視起來(lái)。這類的疾病可以根據(jù)病因分為葡萄球菌性、曲霉菌性或厭氧菌性肺膿腫,這些病癥并不屬于結(jié)核性的膿腫,因此,一般情況下,也不具有傳染性。在治療方面,會(huì)根據(jù)肺膿腫患者的病因和發(fā)病情況給予抗炎和引流治療,嚴(yán)重者需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。