抗抑郁藥物常見的副作用主要有口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等。不同種類的抗抑郁藥物副作用存在差異，通常與藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、口干

口干是三環(huán)類抗抑郁藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的常見副作用，可能與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、口渴感增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽功能。可通過適量飲水、使用人工唾液噴霧緩解。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

2、頭暈

頭暈在用藥初期較為明顯，常見于舍曲林片、帕羅西汀片等藥物，與5-羥色胺系統(tǒng)調(diào)節(jié)過程中的體位性低血壓相關(guān)。多發(fā)生在起床或改變體位時(shí)，可能伴隨短暫黑朦。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度專注力的活動(dòng)。

3、嗜睡

米氮平片、曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥易導(dǎo)致日間困倦，這與藥物阻斷組胺H1受體有關(guān)。表現(xiàn)為白天精力下降、注意力不集中，通常2-4周后逐漸耐受?？蓢L試將服藥時(shí)間調(diào)整至睡前，期間避免飲酒或合用其他中樞抑制劑。

4、胃腸不適

氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物常引發(fā)惡心、腹瀉等消化道反應(yīng)，源于腸道5-羥色胺受體激活。多出現(xiàn)在治療前兩周，表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退。建議餐后服藥，少量多餐，必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊輔助治療。

5、體重增加

帕羅西汀片、阿米替林片等藥物可能通過影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致代謝改變，表現(xiàn)為治療3個(gè)月后體重漸進(jìn)性上升。建議定期監(jiān)測體重指數(shù)，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制精制碳水化合物攝入，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換對(duì)代謝影響較小的藥物如安非他酮緩釋片。

服用抗抑郁藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于緩解藥物副作用。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，避免酒精和咖啡因攝入。建議每周固定時(shí)間測量血壓、心率并記錄癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋藥物耐受情況，切勿自行調(diào)整劑量或突然停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)、心律失?；虺掷m(xù)性頭痛等特殊情況時(shí)需立即就醫(yī)。