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急性胰腺炎的癥狀

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急性胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。急性胰腺炎胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā)。

1、上腹部疼痛

上腹部疼痛是急性胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹,可向腰背部放射。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾坐位時(shí)可減輕。疼痛可能與胰腺水腫、壞死導(dǎo)致包膜張力增加,以及胰液外滲刺激腹膜和腹膜后組織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

多數(shù)急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐后腹痛常不能緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,以及胰液外滲導(dǎo)致胃腸道功能紊亂有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

3、發(fā)熱

急性胰腺炎患者常伴有中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱可能與胰腺壞死組織吸收、繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。若體溫超過39℃,提示可能存在胰腺膿腫或膽道感染等并發(fā)癥?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退熱藥物。

4、腹脹

腹脹是急性胰腺炎的常見伴隨癥狀,可能與腸麻痹、腹腔積液或炎癥刺激有關(guān)。嚴(yán)重腹脹可導(dǎo)致呼吸困難。患者可通過禁食、胃腸減壓等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、多庫酯鈉片、枸櫞酸莫沙必利片等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。

5、休克

重癥急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)休克癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克可能與大量體液丟失、炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。此時(shí)需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇,必要時(shí)使用血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等維持血壓。

急性胰腺炎患者發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免高脂飲食,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

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急性胰腺炎可以抽煙嗎
抽煙與急性胰腺炎本身沒有密切的關(guān)系,也就是說,抽煙并不是導(dǎo)致急性胰腺炎的原因。所以從理論上講,急性胰腺炎是可以抽煙的,但是抽煙本身就是一個(gè)不健康的習(xí)慣,它不僅可以導(dǎo)致肺部的病變。還可能會(huì)導(dǎo)致食管、胃、結(jié)腸等早期的一些腫瘤性的一些病變,所以都不建議抽煙。急性胰腺炎他跟他密切相關(guān)的是暴飲暴食、高脂飲食以及是大量的飲酒。所以為了避免急性胰腺炎的再次發(fā)作一定需要戒酒,應(yīng)該是低脂低鹽的飲食,控制體重,防止高甘油三酯的過高。對(duì)于膽石癥的患者,根除膽石癥也是預(yù)防急性胰腺炎的一個(gè)重要的治療措施。
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2021-05-12

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急性胰腺炎要治療多久
急性胰腺炎分為急性輕癥胰腺炎和急性重癥胰腺炎,他們的治療時(shí)間是不同的。急性輕癥胰腺炎,有的時(shí)候我們可以通過進(jìn)食支持治療,一般七到十天就可能恢復(fù),但是一旦出現(xiàn)急性重癥胰腺炎,往往可能合并多臟器的損傷,包括肺、腎、血液系統(tǒng)等一系列臟器的受損。治療的時(shí)間就明顯的延長,有些可能需要住院半個(gè)月甚至一個(gè)月左右,有些甚至需要呢?cái)?shù)月的治療。并且一旦出現(xiàn)了急性的假性囊腫甚至膿腫,他的時(shí)間可能需要更長。
語音時(shí)長 01:05

2021-05-12

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急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)與急性胰腺炎的原因密切相關(guān)。急性胰腺炎的原因包括膽石癥、膽道微結(jié)石。如果是由于膽石癥引起的急性胰腺炎沒有根除膽管結(jié)石,沒有除去膽囊結(jié)石,急性胰腺炎還是比較容易復(fù)發(fā)的。酗酒、酒精導(dǎo)致的急性胰腺炎,如果沒有戒酒,也是容易非常容易復(fù)發(fā)的。高脂血癥也是急性胰腺炎的一個(gè)原因,如果仍然暴飲暴食,血脂尤其是甘油三酯沒有控制住,急性胰腺炎也是容易復(fù)發(fā)的。還有一些原因是藥物,比如說硫唑嘌呤或者一些雌激素、一些利尿劑都可能導(dǎo)致急性胰腺炎。還有一些自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致急性胰腺炎,如果急性胰腺炎的病因沒有去除,該病還是比較容易復(fù)發(fā)的。
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2021-05-12

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急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎發(fā)作一般認(rèn)為與感染性因素有關(guān),尤其是急性細(xì)菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎,多是由于感染某些細(xì)菌或病毒所致。其次,胰腺炎發(fā)作也與免疫性因素有關(guān)。此外,胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎發(fā)作常見的誘因,除了這些常見性因素以外,有些患者患有胰腺炎,可能是由于通過呼吸道傳播所致。
急性胰腺炎的好發(fā)人群有哪些
急性胰腺炎多發(fā)生在長期酗酒人身上,經(jīng)常暴飲暴食的人、患有膽道結(jié)石的人和有高血脂癥的人,都是急性胰腺炎的好發(fā)人群。
急性胰腺炎如何治療
治療急性胰腺炎,需要根據(jù)病情程度安排,輕度可以保守治療,重度要保護(hù)臟器,有感染時(shí),需藥物治療。急性胰腺炎是比較常見一類急腹癥,治療要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行安排。對(duì)于大部分胰腺炎患者來,都是輕型的胰腺炎,主要治療以內(nèi)科保守治療為主,包括禁食水,腸外營養(yǎng),抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括預(yù)防性地使用抗生素,絕大部分輕型的胰腺炎患者,通過內(nèi)科的保守治療以后,病情都能得到逐步的緩解。但是臨床上還有一類患者是重癥胰腺炎,在胰腺本身受累的情況下,還容易出現(xiàn)其他臟器功能的受累,包括肺功能的受累、腎功能的受累、肝臟功能的受累。對(duì)于重癥胰腺炎的患者來,早期治療應(yīng)該以臟器功能的保護(hù)為主,包括糾正休克狀態(tài),腎臟功能的保護(hù),肺臟功能的保護(hù),甚至在合并出現(xiàn)臟器功能衰竭的時(shí)候,要給予及時(shí)的臟器功能支持。包括氣管插管呼吸機(jī),包括持續(xù)性的血液透析來保護(hù)他的腎臟的功能。而重癥胰腺炎患者的后期治療,感染治療是主要的方面,因?yàn)橹匕Y胰腺炎患者到后期,不可避免的都會(huì)合并有感染的發(fā)生,一定要根據(jù)藥物培養(yǎng)的結(jié)果,選擇合適敏感的抗生素。
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2020-03-16

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急性胰腺炎的危害有什么
急性胰腺炎通常都會(huì)有惡心、嘔吐,有一部分患者有發(fā)熱,重癥的急性胰腺炎會(huì)引起多個(gè)臟器功能的衰竭,包括心臟、肺臟、消化器官、神經(jīng)系統(tǒng)等等這一系列器官都會(huì)有臟器衰竭,非常嚴(yán)重,可以導(dǎo)致死亡。有一部分急性胰腺炎就是常見輕型的急性胰腺炎,經(jīng)過系統(tǒng)有效的規(guī)范治療以后,可能沒有后遺癥,也沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是有一部分急性胰腺炎,在臨床上稱之為中重度的急性胰腺炎,或者是重度的急性胰腺炎,會(huì)有很多并發(fā)癥出現(xiàn)。比如有一部分患者因?yàn)檠装Y非常嚴(yán)重,腐蝕胰管,導(dǎo)致胰液不停的分泌到胰腺周圍,形成胰腺的假性囊腫,囊腫會(huì)造成消化道梗阻,這是一個(gè)并發(fā)癥。所以急性胰腺炎有一少部分患者是有這種惡性的并發(fā)癥出現(xiàn)可能。給患者化驗(yàn)血,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)血中的淀粉酶和脂肪酶是異常升高的,完善腹部的檢查,可以明確患者胰腺有滲出,再結(jié)合癥狀,結(jié)合血中化驗(yàn)的異常結(jié)果,即可診斷為急性胰腺炎。
語音時(shí)長 02:05

2020-03-12

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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當(dāng)中,很多患者會(huì)拿著化驗(yàn)單就會(huì)很著急地問醫(yī)生,我血的淀粉酶已經(jīng)升高了,我也做了CT也做了B超,說我的胰腺?zèng)]有問題,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,會(huì)有一些惡心嘔吐,這個(gè)患者如果是急性胰腺炎引起的,給他抽血,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會(huì)很高,會(huì)高于正常人三倍以上,這個(gè)時(shí)候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn),但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高,同時(shí)他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況,這時(shí)僅僅是淀粉酶的升高,究竟是因?yàn)槭裁茨??其?shí)淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的,唾液腺也會(huì)有一些淀粉酶的分泌,還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學(xué)檢查,當(dāng)然了主要是針對(duì)胰腺,同時(shí)有一些唾液腺的檢查也是有必要的,如果這些檢查都是陰性的,僅僅有輕度淀粉酶升高,這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的,也就是我們可以建議患者動(dòng)態(tài)地復(fù)查來追蹤一下這個(gè)結(jié)果即可,通常對(duì)身體沒有任何損害。
如何預(yù)防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見的疾病,每一個(gè)患者出現(xiàn)的原因都有所不同,想要預(yù)防急性胰腺炎出現(xiàn)就應(yīng)該注意不要餓肚子或者吃得過飽,不要吃過多油膩食物,不能長時(shí)間喝酒,要積極治療膽道結(jié)石疾病,預(yù)防各類傳染疾病,平時(shí)飲食要以清淡為主,不要讓身體過于疲勞。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是各種原因引起胰腺自我消化過程。急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)急性上腹疼痛,并有陣發(fā)性加劇,疼痛可累及腰背部。實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)血淀粉酶、尿淀粉酶顯著升高。腹部超聲、腹部CT、核磁上出現(xiàn)胰腺水腫、出血、壞死等表現(xiàn)。
引發(fā)急性胰腺炎的常見原因是什么
一般情況下,急性胰腺炎可能與不良生活習(xí)慣、感染、梗阻等因素有關(guān)。具體分析如下:
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急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下,主要采用保守治療,括基本的營養(yǎng)支持、抗感染,還有抑制胰腺的外分泌,維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里,主要目的就是保護(hù)器官的功能,防止休克,改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法,往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時(shí),進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強(qiáng)調(diào)微創(chuàng),進(jìn)行局部感染性病灶的穿刺引流,可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流,或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。
急性胰腺炎的癥狀
急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺內(nèi)被激活引發(fā)的消化反應(yīng)導(dǎo)致的,急性咽炎的發(fā)病非常迅速。一般癥狀包括有明顯的腹痛,并且持續(xù)加劇。腹痛的同時(shí)會(huì)伴有惡心和嘔吐,而且嘔吐后腹痛并不會(huì)緩解。此外,如果病情進(jìn)一步加重,還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。
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急性胰腺炎如何治療
急性胰腺炎分為輕型和重型兩大類,輕型急性胰腺炎以保守治療為主,通過輸液、藥物治療即可以恢復(fù)。而重型急性胰腺炎的早期治療以非手術(shù)治療為主,如監(jiān)測生命體征、補(bǔ)充營養(yǎng)液,注射抗生素,后期需進(jìn)行手術(shù)治療。
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急性胰腺炎護(hù)理措施有哪些
急性胰腺炎在護(hù)理上需要注意以下幾點(diǎn):病人要做適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),改善呼吸功能,減少肺部并發(fā)癥、胸腔并發(fā)癥。嚴(yán)格控制飲食,減少高蛋白、高脂肪飲食的攝入,特別是對(duì)甘油三酯的控制。