腰往后仰就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛，活動(dòng)時(shí)加重，向后仰時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部疼痛伴下肢放射痛，后仰時(shí)椎間盤(pán)壓力增大使疼痛加劇。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。

3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓可引起局部劇烈疼痛，后仰時(shí)關(guān)節(jié)面壓力增加導(dǎo)致癥狀加重。表現(xiàn)為腰部突發(fā)銳痛，活動(dòng)受限。可通過(guò)手法復(fù)位治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性疾病，主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，后仰時(shí)疼痛明顯。需長(zhǎng)期規(guī)范治療，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

5、骨質(zhì)疏松

骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，后仰時(shí)椎體壓力增大可能引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，常伴身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片。

建議避免久坐久站，注意保持正確姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無(wú)力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腰椎X線或核磁共振檢查。日常生活中注意腰部保暖，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。