睡得時(shí)間長腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)骨盆過度旋轉(zhuǎn)、俯臥時(shí)腰椎過度前凸都可能引發(fā)疼痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或輕柔按摩。

2、床墊不適

過硬或過軟的床墊無法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化變形的床墊會(huì)改變脊柱生理曲度，記憶棉床墊下陷過度則會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性緊張。中等硬度床墊更適合多數(shù)人，選購時(shí)需躺下測試腰部與床墊間能否放入手掌且無明顯空隙。

3、腰椎間盤突出

睡眠時(shí)椎間盤壓力雖降低，但突出物可能持續(xù)壓迫神經(jīng)根。常伴有下肢放射痛、晨起僵硬感，咳嗽時(shí)疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腰肌勞損

長期保持靜態(tài)姿勢會(huì)引發(fā)肌肉缺血性痙攣，睡眠時(shí)血液循環(huán)減慢可能加重癥狀。表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛，活動(dòng)后減輕。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨起腰背僵硬超過30分鐘是典型癥狀，夜間疼痛可能干擾睡眠。疾病活動(dòng)期需使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制炎癥。日常應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠選用硬板床，避免使用過高枕頭。

建議保持規(guī)律作息避免過度睡眠，選擇硬度適中的床墊和符合頸椎曲線的枕頭。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，避免久坐久站。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病因。注意冬季腰部保暖，睡眠時(shí)可穿戴護(hù)腰避免受涼。