高血壓患者一般可以生孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓并評估妊娠風(fēng)險。若血壓控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需暫緩妊娠。

高血壓患者在血壓控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重靶器官損害的情況下，通?？梢园踩焉铩Ｔ星靶柽M(jìn)行全面的心血管評估，包括血壓監(jiān)測、腎功能檢查和心臟超聲等。醫(yī)生可能建議調(diào)整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能影響胎兒的藥物。妊娠期間需密切監(jiān)測血壓變化，定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒生長發(fā)育評估。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可順利度過妊娠期。

當(dāng)高血壓合并重度子癇前期、腎功能不全或心功能衰竭時，妊娠風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。部分難治性高血壓患者可能需要終止妊娠以保障母體安全。存在視網(wǎng)膜病變或腦血管病變的高血壓患者，妊娠可能加重血管損傷。

高血壓患者計劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，妊娠期間需要產(chǎn)科和心血管科聯(lián)合管理。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免體重增長過快。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期相對安全的降壓藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重等情況需立即就醫(yī)。