肩部受傷關(guān)節(jié)有明顯疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉拉傷、肩袖損傷、肩周炎、骨折脫位、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊患肢，避免提重物或過(guò)度外展動(dòng)作。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，一般肌肉拉傷需3-5天，嚴(yán)重韌帶損傷需2-3周。制動(dòng)期間可做手指握拳等被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合輕柔按摩效果更佳。注意凍傷和燙傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。骨折患者可聯(lián)用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物使用不超過(guò)1周，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，適用于慢性肩周炎。沖擊波治療可分解鈣化灶，對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。中頻電療能放松肌肉痙攣，療程一般10-15次。治療期間需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

肩袖全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可選擇Latarjet手術(shù)重建骨性阻擋。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換，術(shù)后康復(fù)周期約3-6個(gè)月。

恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，可適量食用牛奶、魚(yú)肉、堅(jiān)果等。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)畸形等情況需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過(guò)早進(jìn)行力量訓(xùn)練。