甲狀腺結(jié)節(jié)可以不治療
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須治療,惡性結(jié)節(jié)或出現(xiàn)壓迫癥狀時需干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中顯示為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無鈣化或血流信號稀疏時,通常屬于良性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)生長緩慢且癌變概率低,定期復(fù)查超聲觀察變化即可,無須特殊處理。日常注意避免頸部受壓,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)快速增大,伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或超聲顯示邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象,則需進(jìn)一步穿刺活檢明確性質(zhì)。確診為惡性或可疑惡性的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,部分良性結(jié)節(jié)若引起甲亢或明顯影響外觀也可考慮射頻消融等治療。合并甲狀腺功能異常者需同步藥物調(diào)控激素水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律運動增強(qiáng)免疫力,若發(fā)現(xiàn)頸部突然增粗或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,必要時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。