肩周炎胳膊腫可能由炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、局部血液循環(huán)障礙、繼發(fā)性滑囊炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、炎癥反應(yīng)

肩周炎急性期關(guān)節(jié)囊及周圍組織發(fā)生無菌性炎癥，炎性介質(zhì)刺激導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)組織液滲出形成腫脹?；颊叱０橛幸归g痛和活動(dòng)受限，觸摸肩部有灼熱感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)粘連

慢性期纖維組織增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)牽拉周圍軟組織引發(fā)機(jī)械性水腫。表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，上肢上舉時(shí)腫脹加重。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，配合超聲波治療促進(jìn)粘連松解。

3、肌肉萎縮

長期制動(dòng)導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉廢用性萎縮，肌力下降使靜脈回流受阻引發(fā)腫脹?？梢娀紓?cè)肌肉體積較健側(cè)明顯縮小，握力測試顯示肌力下降。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如彈力帶外旋練習(xí)改善肌肉功能。

4、局部血液循環(huán)障礙

疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性體位使腋窩血管受壓，淋巴回流受阻形成上肢遠(yuǎn)端腫脹。典型表現(xiàn)為手指按壓腫脹部位出現(xiàn)凹陷，皮膚緊繃發(fā)亮。可采用間歇性抬高患肢配合微波理療改善循環(huán)。

5、繼發(fā)性滑囊炎

肩峰下滑囊在反復(fù)摩擦刺激下產(chǎn)生炎性積液，表現(xiàn)為肩峰下局部隆起伴波動(dòng)感。急性發(fā)作時(shí)腫脹區(qū)域有明顯壓痛，肩關(guān)節(jié)外展時(shí)疼痛加劇?？煽紤]局部注射復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。

日常應(yīng)注意保持患肢功能位，睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕腫脹。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔活動(dòng)，如梳頭動(dòng)作、毛巾擦背練習(xí)等，避免突然暴力牽拉。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能?？祻?fù)期間可配合中醫(yī)推拿手法松解粘連，但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免二次損傷。