孕婦尿酮體3+通常提示體內(nèi)存在中重度酮癥，可能與妊娠期代謝異常、饑餓性酮癥或妊娠糖尿病有關(guān)。建議立即就醫(yī)完善血糖、電解質(zhì)等檢查。

尿酮體3+反映尿液中含有大量酮體，主要由于脂肪分解代謝增強(qiáng)產(chǎn)生。妊娠期激素變化會(huì)抑制胰島素作用，若孕婦未及時(shí)進(jìn)食或存在糖代謝異常，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生過量酮體。長期未控制的酮癥可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、孕婦脫水甚至酮癥酸中毒。需通過靜脈補(bǔ)液、胰島素治療及飲食調(diào)整干預(yù)。

少數(shù)情況下，劇烈孕吐導(dǎo)致的嚴(yán)重進(jìn)食不足也可引發(fā)饑餓性酮癥，此時(shí)尿酮體陽性但血糖正常。需與糖尿病酮癥鑒別，后者常伴隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L。無論何種原因，持續(xù)尿酮體3+均需醫(yī)療干預(yù)。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時(shí)應(yīng)保持每日5-6餐的規(guī)律進(jìn)食，避免空腹超過8小時(shí)，優(yōu)先選擇全谷物、低糖水果等緩釋碳水。每日飲水量不少于2000ml，適當(dāng)補(bǔ)充含鈉電解質(zhì)。自測尿酮體若持續(xù)2+以上或出現(xiàn)乏力、呼吸深快等癥狀，須立即就診產(chǎn)科或內(nèi)分泌科。妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。