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化療14天和21天區(qū)別

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化療14天和21天的區(qū)別主要在于周期時(shí)長、藥物代謝時(shí)間及耐受性調(diào)整,具體方案需根據(jù)腫瘤類型、藥物特性及患者個(gè)體差異決定。

14天化療周期通常適用于藥物代謝較快或需密集給藥的方案。短周期能維持較高血藥濃度,對(duì)增殖速度快的腫瘤細(xì)胞抑制作用更強(qiáng),常見于結(jié)直腸癌輔助化療。密集方案可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn),但能減少腫瘤細(xì)胞在間歇期的再生機(jī)會(huì)?;颊咝韪l繁監(jiān)測血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注中性粒細(xì)胞水平。部分方案如FOLFOX采用雙周給藥,配合亞葉酸鈣增強(qiáng)5-氟尿嘧啶療效。

21天化療周期是多數(shù)細(xì)胞毒藥物的標(biāo)準(zhǔn)間隔,允許正常組織充分修復(fù)。鉑類藥物如順鉑需三周代謝周期,卵巢癌等常采用該方案。較長間歇期有助于減輕累積性神經(jīng)毒性,適合老年或體能狀態(tài)較差患者。紫杉醇類藥物多采用21天方案以緩解骨髓抑制和過敏反應(yīng)。治療期間需評(píng)估心臟毒性,部分方案需配合粒細(xì)胞集落刺激因子支持。

無論14天或21天方案,均需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入瘦肉魚類不少于200克,配合蒸煮方式保留營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)口腔潰瘍可用生理鹽水含漱,腹瀉時(shí)選擇低渣飲食。建議記錄每日體溫和不適癥狀,復(fù)診時(shí)攜帶用藥日記供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

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癌胚抗原7.5是不是癌癥
癌胚抗原就是癌細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)在血液當(dāng)中循環(huán),通過采取的辦法,測定血中癌細(xì)胞的含量,一般情況下,癌胚抗原正常值應(yīng)該是在5以下。如果到7.5的情況會(huì)不會(huì)是癌癥,有可能是癌癥,有可能不是。因?yàn)榘┡呖乖税┌Y以外,在一些良性的疾病,像慢性一些炎癥性疾病也會(huì)升高,一般情況下升高的幅度不是特別高,很少能夠超過三倍的情況。因此,癌胚抗原在7.5的情況下,一般考慮的癌癥的可能性比較小,但是也不能完全排除癌癥的可能性,也就是不能夠排除消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,像胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌。另外,像婦科的卵巢癌,像呼吸系統(tǒng)的肺癌等也是有可能的,只是可能性不是特別大而已。
語音時(shí)長 01:29

2021-07-09

60973次收聽

靶向治療痛不痛苦
靶向治療首先是針對(duì)腫瘤治療的一種新的療法。靶向的含義就是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的某個(gè)部位,這種部位也可能是一種細(xì)胞膜表面的蛋白質(zhì),也可能是細(xì)胞內(nèi)部的分子,甚至包括基因的片段。總之是癌細(xì)胞某個(gè)部位某一部分,要針對(duì)這一部分進(jìn)行治療,從而起到殺死癌細(xì)胞的目的,這種治療叫做靶向治療,也就是這種靶向藥物就像導(dǎo)彈一樣是很精準(zhǔn)的治療。靶向的治療的方式有很多,首先就是一種藥物的靶向治療,藥物的靶向治療有些情況下會(huì)出現(xiàn)一些副作用,包括免疫的副作用,有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的免疫的副作用,包括免疫性肺炎,因此這種情況是病人是非常痛苦的,可能會(huì)加速病人疾病的發(fā)展。當(dāng)然也有一些靶向藥物,比如光靶向藥物治療,可能就不會(huì)有太多的痛苦。
語音時(shí)長 01:30

2021-07-09

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02:04
放療疼嗎
這種放射線治療腫瘤的時(shí)候一般情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛,主要就是因?yàn)榉派渚€的損傷,放射線對(duì)神經(jīng)末梢的損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一樣,比如放射線引起來的肺炎,或者肺部的腫瘤,放療的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的疼痛、胸痛、氣管的疼痛會(huì)出現(xiàn)。其他部位的腫瘤,比如盆腔惡性腫瘤的放療。像婦科的腫瘤宮頸癌放射性治療引起來的疼痛是非常厲害的,另外像非抑制神經(jīng)末梢損傷引起來的疼痛,像腦部的惡性腫瘤,可能也會(huì)是放射線引起來的腦水腫、顱內(nèi)壓增高引起來的疼痛。
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癌胚抗原7.5會(huì)是癌癥嗎
癌胚抗原是癌細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)在血液當(dāng)中循環(huán),通過采取的辦法,測定血中癌細(xì)胞的含量,一般癌胚抗原正常值應(yīng)該在5ng/ml以下。癌胚抗原7.5ng/ml可能是癌癥,也可能不是。因?yàn)榘┡呖乖税┌Y以外,一些良性的疾病也會(huì)升高,一般情況下升高的幅度不是特別高,很少能夠超過三倍的情況。因此,癌胚抗原在7.5ng/ml一般考慮的癌癥的可能性比較小,但是也不能完全排除癌癥的可能性,也就是不能夠排除消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。另外,像婦科的卵巢癌,像呼吸系統(tǒng)的肺癌也是有可能的。
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惡性腫瘤低燒特點(diǎn)
惡性的腫瘤由于生長的速度較快,對(duì)吸收消耗身體營養(yǎng)較大,往往腫瘤的患者會(huì)出現(xiàn)貧血等,出現(xiàn)貧血就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。另外,腫瘤本身,惡性腫瘤的快速增殖、分裂也會(huì)引起發(fā)燒。還有一種情況,惡性腫瘤破壞身體的免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)感染。如果惡性腫瘤的發(fā)燒是因?yàn)楸旧砭桶l(fā)生感染引起,這種發(fā)燒一般可能是弛張熱,腫瘤的發(fā)燒的溫度忽高忽低。如果是惡性腫瘤本身引起的低燒,往往就是一種逍遙熱,也就是說病人雖然在低燒,但是病人并不覺得難受,這是腫瘤低熱的一些特點(diǎn)。
02:03
浸潤性癌癥屬于晚期嗎
浸潤性癌癥是癌癥的一種形態(tài),與患者是否屬于晚期沒有任何關(guān)系。浸潤性癌癥是癌癥的一種形式,腫瘤的形態(tài)是不規(guī)則的,像網(wǎng)一樣的浸潤形式,根據(jù)腫瘤類型、分期及其破壞性大小不同,可分為早期浸潤癌和中晚期浸潤癌。早期浸潤癌是指癌浸潤局限且沒有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其破壞程度較輕,治療首選手術(shù)切除。中晚期浸潤癌是指癌細(xì)胞在局部較廣范圍擴(kuò)散,可伴有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,破壞程度大,其治療選擇擴(kuò)大或根治性切除,同時(shí)根據(jù)患者具體情況輔以放療、化療以及中醫(yī)中藥治療。
肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移放療會(huì)有用嗎
癌癥不管是肺癌還是任何癌癥,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,以往都叫做終末期,就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)展,像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,像有的還有藥物,靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療,對(duì)病灶實(shí)施定點(diǎn)清除斬首行動(dòng),可以有效緩解病程。癌癥這個(gè)病如果把所見的腫瘤,無論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,如果都能有效的控制,病人就有生存延長的可能,癥狀得到有效緩解的機(jī)會(huì)。所以無論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移,如果不是“滿天星”,不是全身廣泛都是癌,這個(gè)時(shí)候放療積極參與,病人就有生存延長的可能。大量的臨床證據(jù)證明,四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌,放療對(duì)原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制,病人的終末生存期可以從原來的8個(gè)月提升延長到48個(gè)月。它的3年5年甚至都可以達(dá)到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動(dòng)基因陽性,聯(lián)合靶向治療,生存時(shí)間更長。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”,癌癥不可怕,可怕是沒找對(duì)方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好,骨轉(zhuǎn)移也好,都要積極對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀,病人能夠得到長期生存的機(jī)會(huì)。
語音時(shí)長 01:33

2020-07-17

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肺癌放療期間有哪些注意事項(xiàng)
放療期間要注意觀察自身狀況,同時(shí)注意保暖、防感冒,加強(qiáng)營養(yǎng),適度的鍛煉,不到人群密集的場所。一、肺癌在放療期間,由于呼吸道系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)有肺的放射性的反應(yīng),所以放療期間要注意觀察自身狀況。同時(shí)注意保暖、防感冒,避免肺炎的發(fā)生,因?yàn)榉暖煴旧砭蜁?huì)引起肺部的炎性反應(yīng),雖然是無菌性炎性反應(yīng),但在這個(gè)階段如果不注意保暖、發(fā)燒或者肺部感染,會(huì)和放療這個(gè)結(jié)果混為一談,對(duì)放療的過程帶來影響,甚至?xí)袛嘀委煛F浯?,放療期間,患者本身抵抗力弱,如果再合并了感染、發(fā)燒,會(huì)對(duì)身體恢復(fù)造成影響。二、放療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),適度的鍛煉,以增強(qiáng)體力,加強(qiáng)抗癌能力,對(duì)整個(gè)治療帶來好處。三、不要到人群過多的地方,特別是目前屬于新冠肺炎發(fā)生階段更要小心,不要引起新的感染。
語音時(shí)長 01:39

2020-07-17

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癌癥晚期患者發(fā)燒是好是壞
癌癥是一種嚴(yán)重影響我們身體生命健康的疾病,尤其是癌癥患者,到了癌癥晚期的時(shí)候,身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。伴隨著這些癌癥晚期的并發(fā)癥狀,癌癥晚期患者的比較不好的現(xiàn)象就是發(fā)燒。癌癥晚期,發(fā)燒是很不好的癥狀。因?yàn)榘┌Y晚期發(fā)燒有可能會(huì)預(yù)示著并發(fā)癥的增多嚴(yán)重或者是癌癥腫瘤擴(kuò)散嚴(yán)重。
癌癥疼痛怎么辦
癌癥疼痛給想多患者帶來極大的困擾。一般來說需要使用止疼藥進(jìn)行止痛。藥物的選擇要根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療,疼痛較重了,可能還需要加止疼泵治療。除了藥物治療以外,還可以通過飲食調(diào)理、心理調(diào)理增加身心的抵抗力?;?,放療導(dǎo)致的疼痛,要根據(jù)具體部位進(jìn)行治療。
全身伽馬刀技術(shù)應(yīng)用有哪些
放療本身的發(fā)展以后,有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀,這都是機(jī)器裝備的名稱,實(shí)際上它們的原理都一樣,它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈,俄羅斯叫飛毛腿;中國叫紅旗、長城;美國叫愛國者一樣?,F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀,這些所謂的刀,實(shí)際上它的原理都一樣,它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位,它都要裝高能量的彈頭,聚焦把腫瘤摧毀掉。所以,如果過度渲染放療的刀,聽到大夫在講這個(gè)問題的時(shí)候,其實(shí)是廣告,要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車,有大眾、奧迪、別克,各種各樣車型在路上跑,目標(biāo)都是一樣,四個(gè)輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對(duì)刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對(duì)患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對(duì)過程的質(zhì)控保障,這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個(gè)刀那個(gè)刀,刀是廣告,刀的內(nèi)涵都一樣,是刀里邊的能量聚焦,通過刀把能量聚焦,把癌細(xì)胞摧毀掉,邊緣的正常組織損傷最小,操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀,有兩個(gè)原因,幾十年來甚至上百年來,癌癥治療對(duì)手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變,所以其他所有的治療手段,盡可能的要想往刀上靠,那病人才會(huì)往這治療。千萬不要認(rèn)為刀子,伽馬刀、放射刀,是不出血,它也不切除,也不去組織,它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦,把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣,但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了,不是刀好像腫瘤切不掉,它是一個(gè)概念上的誘惑病人的方式,它的治療實(shí)質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程,最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉,病人完好無損,治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺,不受影響。
語音時(shí)長 06:39

2019-04-18

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