小孩血小板高可能由感染、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過抗感染治療、補(bǔ)鐵治療、骨髓抑制治療、停藥觀察、基因檢測等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是兒童血小板升高的常見原因，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測，確診后使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，病毒感染時(shí)可選擇磷酸奧司他韋顆粒。

2、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足會(huì)導(dǎo)致代償性血小板增多，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血清鐵蛋白檢測可確診，建議服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

3、骨髓增生性疾病

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓異常增殖疾病可引起血小板持續(xù)升高，可能出現(xiàn)頭痛、肢體麻木。需進(jìn)行骨髓穿刺和JAK2基因檢測，確診后使用羥基脲片或干擾素α-2b注射液控制血小板生成。

4、藥物反應(yīng)

糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物可能引起暫時(shí)性血小板增高，通常停藥后1-2周恢復(fù)正常。家長應(yīng)記錄用藥史，避免自行調(diào)整劑量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。

5、遺傳因素

家族性血小板增多癥屬于常染色體顯性遺傳病，嬰幼兒期即可發(fā)病。建議進(jìn)行血栓彈力圖和基因檢測，日常需預(yù)防血栓形成，急性期可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子血小板計(jì)數(shù)變化，保證每日飲水量1500毫升以上避免血液黏稠，減少油炸食品攝入，選擇西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰出血，觀察皮膚是否有瘀斑或鼻出血等異常，發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)超過450×10?/L或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)血液科就診。