很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當(dāng)中，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。一般來(lái)說(shuō)腫瘤相關(guān)抗原，比如說(shuō)像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。作為乳腺癌患者，會(huì)作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但它不是唯一的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物增高不一定決定著患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒(méi)有腫瘤，作為監(jiān)測(cè)的意義來(lái)說(shuō)，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來(lái)監(jiān)測(cè)病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，實(shí)際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來(lái)綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展?fàn)顩r。

肺癌的基因檢測(cè)可以說(shuō)意義是非常重要的，現(xiàn)在腫瘤治療進(jìn)入了靶向和免疫的時(shí)代，在靶向藥物最初上市的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在歐洲人中的效果并不好，大家發(fā)現(xiàn)亞洲女性不吸煙，腺癌病人中用靶向的療效非常好。后來(lái)經(jīng)過(guò)進(jìn)一步深入的研究和分析發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)樵谶@部分人群中的EGFR基因突變的幾率非常高，也就是說(shuō)基因突變是這部分病人取得良好療效背后的根本原因。現(xiàn)在，對(duì)于所有的非小細(xì)胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要進(jìn)行基因檢測(cè)，然后根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，來(lái)選擇他是否能應(yīng)用靶向藥物，能夠應(yīng)用哪一種靶向藥物。而且在靶向藥物治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)了耐藥，再進(jìn)行第二次的基因檢測(cè)，來(lái)看他是不是合并了耐藥突變，是不是應(yīng)該選擇第三代的靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療。這部分合并突變的病人，他可能不需要接受化療，應(yīng)用靶向藥物就可以取得一個(gè)非常好的治療療效。因此，現(xiàn)在我們對(duì)于基因檢測(cè)意義是非?？隙ǖ?。也有的病人會(huì)擔(dān)心做基因檢測(cè)、取活檢會(huì)不會(huì)造成腫瘤的播散，我們現(xiàn)在認(rèn)為它是不會(huì)的。所以，基因檢測(cè)對(duì)于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意義非常重大。

肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀。肺癌晚期往往會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況，臨床中常見(jiàn)的癥狀主要是局部骨痛進(jìn)行性加重，局部功能障礙、骨折或者壓迫神經(jīng)引起各種各樣的癥狀，局部疼痛是一種最常見(jiàn)、最首發(fā)的癥狀，疼痛有輕有重，而且疼痛以夜間加重為主。白天活動(dòng)后加重的情況也比較明顯，而且加重會(huì)持續(xù)不斷，經(jīng)過(guò)休息以后可以緩解，但是不能得到完全控制，所以疼痛往往需要治療，但是經(jīng)過(guò)治療以后，疼痛并沒(méi)有完全治愈的時(shí)候，就要警惕是否出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移，骨的疼痛，是發(fā)生在比較深部的骨質(zhì)疼痛。一般情況下，如果疼痛比較嚴(yán)重，而且局部伴有腫脹，質(zhì)地比較硬，推時(shí)也不移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，對(duì)于臨床判斷有非常重要的意義，患者在肺癌晚期容易出現(xiàn)病理性骨折，疼痛非常劇烈，而且會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，病情的加重。肺癌骨轉(zhuǎn)移之后，容易引起一些功能的喪失，比如上肢或者下肢的骨轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)不能行動(dòng)或者活動(dòng)明顯的受限的情況，引起患者的功能明確喪失。骨轉(zhuǎn)移晚期的患者，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)精神不振、納食減少、消瘦乏力等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)全身性低熱、貧血的情況，這些都是非常嚴(yán)重的癥狀，肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，尤其是肺癌轉(zhuǎn)移到椎體的患者，在日常生活中，頸椎轉(zhuǎn)移的患者不要左右轉(zhuǎn)頭，腰椎轉(zhuǎn)移的患者，不要左右扭動(dòng)腰，不要前傾或者后仰，拿東西、撿東西，容易引起不必要的骨折，非常危險(xiǎn)。

肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個(gè)毫米的一個(gè)增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)和鈣化性實(shí)性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個(gè)表現(xiàn)，通過(guò)影像醫(yī)生可以進(jìn)行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個(gè)類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個(gè)過(guò)程，然后通過(guò)影像科醫(yī)生觀察它的變化來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別；如果鑒別不開(kāi)，可以進(jìn)行一個(gè)胸部的穿刺，然后最后進(jìn)行確診。

國(guó)際上肺癌是按TNM進(jìn)行分期，T代表肺癌的大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表是否有著遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的狀況，把肺癌又分為一、二、三、四期，三期和四期是相對(duì)比較晚期的肺癌。早期的肺癌可以通過(guò)手術(shù)做到完全的切除，1A期的肺癌手術(shù)根治后患者的五年生存率可以達(dá)到71%~77%，1B的肺癌手術(shù)切除后患者的五年生存率可以達(dá)到35%~58%，所以，早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年齡比較大，內(nèi)科合并癥比較多且患者無(wú)法耐受手術(shù)，則也可以考慮進(jìn)行局部的放療，通過(guò)放療也可以對(duì)早期的肺癌進(jìn)行根治。三期和四期的肺癌是相對(duì)比較晚期的肺癌，這類肺癌患者可能不能完全治愈，治療的目的一般是通過(guò)治療延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的一般狀況。