腰椎滑脫手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)入路選擇、減壓固定融合、術(shù)后處理等環(huán)節(jié)，具體操作需根據(jù)滑脫類型和程度制定個性化方案。

術(shù)前評估階段需完善影像學(xué)檢查明確滑脫分度，評估神經(jīng)壓迫程度及脊柱穩(wěn)定性。麻醉準(zhǔn)備多采用全身麻醉，術(shù)中需神經(jīng)電生理監(jiān)測降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。手術(shù)入路通常選擇后正中切口，部分病例需聯(lián)合側(cè)方或前方入路。減壓環(huán)節(jié)通過椎板切除、神經(jīng)根管擴(kuò)大解除神經(jīng)壓迫，必要時需切除突出的椎間盤組織。固定融合階段使用椎弓根螺釘系統(tǒng)復(fù)位滑脫椎體，植入椎間融合器或自體骨促進(jìn)骨性愈合。術(shù)后處理包括切口護(hù)理、疼痛管理、早期康復(fù)訓(xùn)練等，住院時間通常為5-7天。

術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個月，避免彎腰搬重物等動作，定期復(fù)查X線觀察融合情況?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)切口紅腫滲液、下肢麻木加重等情況應(yīng)及時復(fù)診，長期隨訪關(guān)注鄰近節(jié)段退變情況。