糖尿病足骨折手術(shù)后晚上發(fā)熱可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、傷口感染、血糖控制不佳、深靜脈血栓或藥物熱等因素有關(guān)。建議監(jiān)測體溫變化并及時就醫(yī)排查原因。

術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體對創(chuàng)傷的正常生理反應(yīng)，手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞暫時性紊亂，表現(xiàn)為低熱且多發(fā)生在術(shù)后3天內(nèi)。傷口感染常見于血糖控制不佳的患者，局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體。血糖波動過大會抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并調(diào)整胰島素用量。深靜脈血栓形成時除發(fā)熱外可能伴隨下肢腫脹疼痛，需通過血管超聲確診。少數(shù)情況下抗生素或鎮(zhèn)痛藥物可能引發(fā)藥物熱，停藥后體溫可恢復(fù)正常。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日檢查足部皮膚狀況；穿著寬松透氣的棉襪和減壓鞋，避免局部受壓；遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和降糖藥物，不可自行調(diào)整劑量；飲食選擇高蛋白低升糖指數(shù)食物如魚肉、燕麥等，每日分5-6次少量進(jìn)食；適當(dāng)進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免患肢負(fù)重活動。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過48小時，需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。