頸椎病的手術(shù)治療怎樣
頸椎病的手術(shù)治療方式主要有前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,適用于保守治療無(wú)效或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者。
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)通過(guò)頸部前方切口切除病變椎間盤(pán)并植入骨塊或融合器,可解除脊髓和神經(jīng)根壓迫,術(shù)后需佩戴頸托固定1-3個(gè)月。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)從頸部后方切開(kāi),擴(kuò)大狹窄的椎管空間,適用于多節(jié)段椎管狹窄患者,術(shù)后可能出現(xiàn)頸部僵硬等并發(fā)癥。兩種手術(shù)均需全身麻醉,住院時(shí)間通常為5-7天,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、腦脊液漏、內(nèi)固定松動(dòng)等,但發(fā)生率較低。術(shù)前需完善頸椎MRI、CT等檢查評(píng)估壓迫程度,并排除嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌證。
術(shù)后應(yīng)避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等動(dòng)作,睡眠時(shí)使用低矮枕頭保持頸椎中立位,遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期復(fù)查X線觀察融合情況,若出現(xiàn)上肢麻木加重或切口紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部,游泳和頸椎保健操有助于延緩病情進(jìn)展。
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