西格列汀二甲雙胍片是用于治療2型糖尿病的復(fù)方制劑，主要成分為西格列汀和鹽酸二甲雙胍。該藥物通過(guò)雙重機(jī)制改善血糖控制，適用于飲食及運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者。使用前需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全、酮癥酸中毒等。

1、藥物成分

西格列汀是一種二肽基肽酶4抑制劑，通過(guò)抑制胰高血糖素樣肽1的降解，促進(jìn)胰島素分泌。鹽酸二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，可減少肝臟葡萄糖輸出并提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性。兩種成分協(xié)同作用可更有效控制空腹及餐后血糖。

2、適應(yīng)證

適用于單用二甲雙胍或西格列汀血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白超過(guò)7.5%，可考慮初始聯(lián)合治療。該藥物不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的治療。

3、用藥方法

需根據(jù)患者腎功能調(diào)整劑量，常見(jiàn)規(guī)格為西格列汀50mg/二甲雙胍500mg或850mg。通常每日兩次隨餐服用，最大日劑量不超過(guò)西格列汀100mg/二甲雙胍2000mg。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能、血糖及乳酸水平。

4、不良反應(yīng)

常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)包括腹瀉、惡心和嘔吐，多發(fā)生于治療初期?？赡馨l(fā)生低血糖，尤其與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括乳酸酸中毒、胰腺炎和超敏反應(yīng)。出現(xiàn)不明原因肌痛、呼吸困難或腹痛需立即就醫(yī)。

5、注意事項(xiàng)

造影檢查前需暫停用藥，術(shù)后48小時(shí)復(fù)查腎功能無(wú)異常方可繼續(xù)使用。避免過(guò)量飲酒以防乳酸酸中毒。妊娠期婦女應(yīng)改用胰島素治療。老年患者及肝損傷者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

使用西格列汀二甲雙胍片期間需保持均衡飲食，限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理以防糖尿病足發(fā)生，每年進(jìn)行眼科檢查和并發(fā)癥篩查。