嬰兒酸中毒調理不平衡怎么辦
嬰兒酸中毒調理不平衡可通過調整喂養(yǎng)方式、補充電解質、靜脈輸液、藥物治療、血液透析等方式干預。嬰兒酸中毒通常由代謝紊亂、腎臟功能異常、嚴重腹瀉、先天性代謝缺陷、缺氧等因素引起。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食均衡,避免高蛋白或高脂肪飲食加重代謝負擔。配方奶喂養(yǎng)時應選擇低滲透壓奶粉,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕腎臟負荷。對于乳糖不耐受嬰兒可改用無乳糖配方奶,喂養(yǎng)后需觀察有無嘔吐或腹脹加重。
2、補充電解質
輕中度酸中毒可口服補液鹽散Ⅲ調節(jié)電解質平衡,每包需用250毫升溫開水沖服。嚴重脫水時需采用口服補液療法,每10-15分鐘喂食5-10毫升補液鹽溶液。補液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài),避免發(fā)生高鈉血癥。
3、靜脈輸液
當血pH值低于7.2或出現(xiàn)意識障礙時,需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。輸液速度應控制在1-2毫當量/公斤/小時,同時配合葡萄糖氯化鈉注射液維持能量供應。治療期間需每小時監(jiān)測血氣分析,防止矯正過度引發(fā)堿中毒。
4、藥物治療
由腎小管酸中毒引起者可口服枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度,需根據(jù)血鉀水平調整劑量。先天性代謝異?;純盒栝L期服用左卡尼汀口服溶液促進脂肪酸代謝。細菌感染導致的酸中毒需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染源。
5、血液透析
對于血氨超過200微摩爾/升的尿素循環(huán)障礙患兒,需立即進行連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素。急性腎衰竭合并嚴重酸中毒時,采用血液透析濾過能同時糾正電解質紊亂。治療期間需嚴格監(jiān)測凝血功能及生命體征。
日常護理需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度,避免寒冷刺激加重代謝紊亂。每次喂奶后輕拍背部幫助排氣,記錄每日出入量及排尿次數(shù)。定期復查血氣分析及電解質,發(fā)現(xiàn)呼吸急促或嗜睡立即就醫(yī)。衣物選擇純棉透氣材質,護理前后嚴格手部消毒。哺乳期母親應避免攝入酸性水果及碳酸飲料,保證每日飲水量達到2000毫升以上。




