手上脫皮可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。手上脫皮可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

皮膚干燥導(dǎo)致的手部脫皮可通過加強(qiáng)保濕緩解。建議每日多次涂抹含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜，洗手后及時補(bǔ)涂。避免使用堿性肥皂，接觸冷水時佩戴手套。若伴隨瘙癢，可短期使用氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、外用藥物

接觸性皮炎需外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏抗炎，合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。手癬患者應(yīng)使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏抗真菌，療程需持續(xù)2-4周。用藥期間保持患處干燥清潔，避免抓撓。

3、口服藥物

頑固性手癬可口服伊曲康唑膠囊，掌跖膿皰病需服用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重濕疹樣改變時短期服用氯雷他定片緩解瘙癢。需注意抗真菌藥物可能引起肝酶異常，用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。

4、光療

剝脫性角質(zhì)松解癥可采用窄譜UVB光療，每周2-3次，通過紫外線抑制角質(zhì)細(xì)胞過度增殖。治療時需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡，照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。光療對約60%患者有效，通常需10-15次可見改善。

5、手術(shù)治療

掌跖膿皰病繼發(fā)甲損害或嚴(yán)重角化時，需行病灶清除術(shù)聯(lián)合皮膚移植。術(shù)后需加壓包扎7-10天，定期換藥預(yù)防感染。該方式僅適用于藥物控制無效的晚期病例，術(shù)后可能遺留瘢痕。

日常應(yīng)避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物，勞作時佩戴棉質(zhì)手套。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度，飲食補(bǔ)充維生素A和維生素E。若脫皮持續(xù)加重伴滲出、膿皰，或累及指甲，建議及時至皮膚科就診排查銀屑病、慢性濕疹等疾病。自行用藥不超過2周無效者須調(diào)整治療方案。