上環(huán)后一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)胖，但少數(shù)女性可能因激素變化或生活習(xí)慣改變出現(xiàn)體重增加。

宮內(nèi)節(jié)育器分為含銅節(jié)育器和含孕激素節(jié)育器兩類。含銅節(jié)育器不含激素，主要通過(guò)物理作用避孕，通常不會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，因此極少引起體重變化。含孕激素節(jié)育器會(huì)緩慢釋放左炔諾孕酮等成分，可能通過(guò)影響水鈉潴留、食欲調(diào)節(jié)等途徑導(dǎo)致體重波動(dòng)，但發(fā)生率較低且個(gè)體差異較大。臨床觀察顯示，使用含孕激素節(jié)育器的女性中，約有三成可能出現(xiàn)輕微體重增加，多數(shù)在1-3公斤范圍內(nèi)，且常在適應(yīng)期后趨于穩(wěn)定。

部分女性在上環(huán)后因擔(dān)心運(yùn)動(dòng)可能影響節(jié)育器位置而減少活動(dòng)量，或誤認(rèn)為避孕措施已完善而放松飲食控制，這些行為改變可能間接導(dǎo)致體重上升。年齡增長(zhǎng)、代謝率自然下降等生理因素也可能與上環(huán)時(shí)間重合，需注意區(qū)分因果關(guān)系。

建議選擇節(jié)育器前與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況，含孕激素節(jié)育器使用者可定期監(jiān)測(cè)體重變化，保持均衡飲食并堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。若6個(gè)月內(nèi)體重持續(xù)異常增加超過(guò)5公斤，需排查甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等其他內(nèi)分泌疾病可能，必要時(shí)可更換避孕方式。日常注意記錄月經(jīng)周期和身體反應(yīng)，避免高鹽高糖飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝平衡。